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椎間盤突出

【椎間盤突出】5種人最容易有椎間盤突出!不要輕看腰部刺痛麻痺,隨時下肢萎縮!教你3個舒緩椎間盤突出的動作!


有沒有試過睡醒後腰酸背痛,甚至怎樣也找不到一個舒服的姿勢,一動背部就會劇痛,這可能都是椎間盤突出的警號,需要多加注意,如果沒有及早治療,等到椎間盤突出更嚴重,就會形成骨刺,甚至是下肢萎縮、癱瘓!椎間盤突出真的這麼可怕嗎?有沒有先兆?以下這篇有關椎間盤突出的文章便不要錯過,會告訴大家哪些人容易患有椎間盤突出,有關椎間盤突出的症狀、腰椎間盤突出醫學診斷方式,還有治療和舒緩椎間盤突出的方法!

什麼是椎間盤?


椎間盤是位於兩脊椎骨之間,連結起每一節脊椎的軟組織,椎間盤的作用是像避震器和彈簧一樣,讓脊椎可以轉動、彎曲,而且能夠舒緩脊椎所受的壓力和衝擊。當椎間盤的組織破裂、滑落,情況就跟填滿果醬的面包裂開一樣,漏出啫喱狀的髓核,就會導致椎間盤突出的問題出現,由於脊椎附近有很多不同的神經線,椎間盤突出壓逼到神經時,會容易引至發炎,或各種身體不適的情況,例如是腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力

而約有9成的椎間盤突出會發生在後背第四節和第五節的腰椎間,除此之外,椎間盤突出患者也有機會發生頸椎部位。

椎間盤突出成因:哪些人容易患有椎間盤突出?


椎間盤突出最主要的成因是腰椎間盤的機能退化,另外椎間盤的纖維環長期磨損,加上長期姿勢不良,對椎間施加壓力,也會使椎間盤突出。除了因年齡增長椎間盤自然老化的原因外,椎間盤突出以下人士也是高危一族!

椎間盤突出成因1.職業因素


對於工作需要經常搬重物,從事體力勞動人士,如果工作時姿勢不正確,長期反覆的外力會加速椎間盤的退化,容易罹患腰椎間盤突出。另外久坐的辦公室一族,如果坐姿不正確,習慣盤起雙腿,也會增加椎間盤負擔,形成椎間盤突出。

椎間盤突出成因2.腰部受傷


不少椎間盤突出都有過腰部受傷病史,例如曾經摔傷、撞擊腰部,使腰部的椎間盤因受傷而產生裂隙,最後因為長期受擠壓而導致椎間盤突出。除此之外,一些急性的外傷也可以波及到腰部的纖維環、軟骨板,最終形成椎間盤突出。

椎間盤突出成因3.先天性因素


一些先天性的腰椎發育不良或畸形的人士,由於腰椎功能較正常人士弱,因此容易導致椎間盤突出。另外精神過於緊張的人士,也容易使腰背肌肉緊繃而出現腰背痛。

椎間盤突出成因4.肥胖人士


體重過重人士對於腰背的負擔較高,因此肥胖或過於瘦弱的人士,會較容易患上腰椎間盤突出的病症。

椎間盤突出成因5.性別因素


椎間盤突出一般發病常見於男性,而男性跟女性的發病比較為4:1,約有80%椎間盤突出的患者為男性,而且以40-60歲為高發群組。

椎間盤突出症狀


椎間盤突出最常出現的位置是腰椎與頸椎,常見的症狀是頸部、肩膀和手痠麻刺痛。而一旦椎間盤突出壓迫到坐骨神經,就可能引發下背痛,接著臀部也會出現痛楚,最後是大腿外側也有麻痺感。而如果是頸椎的椎間盤的突出,肩頸、手臂和手指也可能會出現發麻和無力的情況。以下是椎間盤突出的一些其他常見症狀:

  1. 腰痛、下背痠痛
  2. 臀部痠痛
  3. 下肢麻痛無力
  4. 肌肉痙攣,在彎腰、舉重時痛楚會加劇
  5. 上臂手部疼痛
  6. 腿部緊繃、痠痛
  7. 坐著時腰部痛楚會更強烈
  8. 下肢乏力,骨盆疼痛

腰椎間盤突出的4個自我測量方法


腰椎間盤突出痛楚很煩人,但人們時常跟腰酸背痛混淆,到底有甚麼側量腰椎間盤突出的方法?以下4個自我測量的方法,可以幫你分辦是否腰椎間盤突出!

腰椎間盤突出測量法1.站姿體前彎測量


當身體向前傾時,由於該動作會對椎間盤施加很大壓力,如果患有腰椎間盤突出,會明顯感到痛楚。相反,在向後彎曲身體時,疼痛的感覺會大大減少。

腰椎間盤突出測量法2.單腳站立測量


腰椎間盤突出的另一個特徵是肌力下降,因而使脊椎穩定性下降,腳部的力量比一般人差,因此可以進行單腳站立作測試。如果很難做到單邊腳站立,甚至只能維持很短的時間,都有機會是患上椎間盤突出。

腰椎間盤突出測量法3.仰臥直抬腿測量


這個測試需要躺臥在床上,先把腿伸直,慢慢地抬起一邊腳,如果在抬高腳部時明顯感到大腿有痛楚和麻痺感覺,便有機會患上腰椎間盤突出。一般人在抬腿時可以高至70度以上,而少於60-70度,並且有劇烈痛楚,便需要多加注意。

腰椎間盤突出測量法4.踮腳尖測量


最後,腰椎間盤突出的會導致肌力下降,腳的肌肉力量比較弱,因此會經常感到使不出氣力,在踮腳尖時後腳跟有機會出現腳麻的情況。

腰椎間盤突出醫學診斷方式


腰椎間盤突出在醫學診斷上一般會運用到X光、肌電圖及神經傳導檢查等,另外結合到電腦斷層掃描(CT)或磁力共振掃描(MRI)等方法,就更能夠準確地測量出腰椎間盤突出的方向、突出物的大小,以及神經線所受到壓逼的程度等等。

磁力共振掃描(MRI)


用作評估脊骨情況,能清楚顯示脊髓、神經和其他軟組織、骨骼的情況。

X光


X光雖然未能顯示脊髓等軟組織情況,但可以排除腰背疼痛並非因為骨折、脊椎不穩和腫瘤而引起。

電腦斷層掃描(CT)


電腦斷層掃描可以在高解像顯示之下,看清骨骼立體的情況,有助診斷腰椎間盤突出。

肌電圖及神經傳導檢查(EMG)


想清楚了解到腰椎間盤突出影響到肌肉和神經線的程度,便可以運用到EMG,測量出肌肉在靜止和收縮期間的活動,還有速度。這項檢查可以幫助確認神經受壓迫的位置。

腰椎間盤突出急性發作時怎麼辦?


當腰椎間盤突出急性發作時,病患會明顯感到背部疼痛,這是因為腰椎間盤正處於發炎階段,此時不能做運動,甚至是物理治療也不建議進行,否則會使腰椎間盤發炎情況更嚴重。腰椎間盤突出急性發作時最好是臥床休息2週以上,並保持平躺的姿勢,而躺著的姿勢也有學問,枕頭不可過高,要跟脊椎維持在一直線上。

另外,在腰椎間盤突出急性發作時,還有以下注意事項:

1.半坐吃飯


腰椎間盤突出急性發作時,三餐最好在床上進食,而且採用半坐形式。先把枕頭立起來,雙腳彎曲,慢慢讓身體向上移,背部平靠在枕頭上,之後才開始進食。

2.緩慢地翻身


腰椎間盤突出病患躺在床上翻身也有講究,先把重心往疼痛感較少的那一方向翻過去,過程中可能會有一些痛感,但記得背部和頸部要挺直,而且手腳也不要彎曲。

3.起身時要小心


就算是躺在床上靜養,但總是需要起身去廁所和洗澡,而在腰椎間盤突出急性發作時,就算起身也要小心,用雙手借力撐起身體,之後先慢慢地坐起身,過程儘量不要壓迫到受傷的腰部,之後才慢慢地把雙腳踏在地板上。

椎間盤突出治療方法:椎間盤突出一定要開刀嗎?


在大多數情況之下,病患確診患上椎間盤突出後,一開始會以非手術、保守的治療為主,醫師一般會建議病人先躺臥休息,把活動量減至最低,盡量不要引起疼痛的範圍為止,並佩戴護腰部的護具,在一段長時間內不要做彎腰的動作,從而改善椎間盤突出所引起的發炎情況。除此之外,椎間盤突出的治療方向有這三方面:

醫治椎間盤突出1.藥物治療


對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患,醫生會給予止痛藥,還有肌肉鬆弛劑,讓病患的痛楚得到舒緩和改善。現時非類固醇消炎藥 (NSAID) 是減輕椎間盤突出炎症和疼痛的主要選擇,同時也有一些藥物是專門舒緩椎間盤突出所帶來的神經痛。

醫治椎間盤突出2.物理治療


另外在醫治椎間盤突出會進行物理治療,透過復健、推拿和按摩手法,舒緩肌肉痙攣情況,減輕椎間盤的壓力。而物理治療師也會提供肌力訓練,改善和訓練背部肌肉,也有機會提供背架或束腹,幫助矯正因不當姿勢對腰部施加的阻力。最後物理治療改善椎間盤突出,會進行骨盆牽引,增加椎間的空間,以減低椎間的壓力。

醫治椎間盤突出3.手術治療


在進行保守治療3-6個月後,椎間盤突出的情況沒有改善,甚至因為腰腿疼痛劇烈,嚴重影響到個人生活,而且症狀嚴重導致不能接受牽引、按摩等入侵性治療方法時,就需要考慮進行手術治療和緩解椎間盤突出症狀,至於是否適合進行手術治療椎間盤突出,就需要經由醫生進行專業的評估。

而目前有關椎間盤突出的外科手術,可分成為顯微椎間盤切除術及經皮內視鏡椎間盤切除術二種,籍而減少神經線被壓迫到的情況,能有效減少日後椎間盤突出復發的機會。顯微脊椎椎間盤切除術可以把壓迫神經的椎間盤,進行徹底的清除,但傷口會較大,約有3至4cm ,也有機會出現術後感染、神經損傷等併發症。而內視鏡椎間盤切除術是一種創新脊椎微創手術,原理是使用直徑只有約0.7至0.8cm的內視鏡,經由皮下進行脊椎椎間盤切除。皮內視鏡椎間盤切除術的優點是傷口較小,對身體的組織破壞少,而且較少機會出現嚴重副作用,能縮短康復期,一般於手術當天或隔日已能出院讓,病人早日回到正常生活。

另外,椎間盤突出病患視乎情況,有機會進行脊椎融合手術,脊椎融合手術即指將骨骼移植到脊椎上,使椎骨之間的連結更堅固,也可能會使用其他器械,使脊椎得到額外的支撐和保護。

怎樣預防椎間盤突出形成?


由於椎間盤突出跟日常不良的生活習慣和姿勢不當不關,因此想要預防椎間盤突出形成,最重要是做到以下的兩點:

預防椎間盤突出1.改變不良生活習慣


對於預防椎間盤突出,從日常生活習慣中著手是很好的方法,要避免長時間維持相同的姿勢,適時進行運動,強壯背部肌肉。久坐的辦公室一族需要定時變換姿勢,活動腰部,使肌肉得到休息。另外,要選擇軟硬適中的床墊,讓背部得到較好的支撐力,而在洗澡時最好使用淋浴的方法,這樣才不會因為彎腰要使頸椎過度彎曲。最後一點,要保持正常體重,避免超重讓脊椎承受過大的壓力。

預防椎間盤突出2.保持正確姿勢


椎間盤突出的患者很多都是久坐在辦公室的一族,一天往往要持續坐著6-8小時,如果是坐姿不正確,日積月累之下所造成傷害是更大。因此想要預防椎間盤突出,保持正確的坐姿很重要,在坐著的時侯,眼睛距離螢幕約50至70cm,而手臂要自然下垂,手肘應彎曲約90度,並靠在扶手上。另外背部要謹記要緊貼椅背,而頭部、頸部要維持挺直,注意不要向前傾。

除此之外,在搬運重物時如果姿勢不正確,也可能會對脊椎產生巨大傷害,造成椎間盤突出,因此要注意在搬運重物時的正確步驟。首先要先蹲下,雙腿微微張開,再緩緩地把罐物抬起,但站立時要保持腰挺直,避免彎腰而對腰部造成過大的壓力。

三個舒緩椎間盤突出的動作!


患有椎間盤突出難免時常感到腰部疼痛,椎間盤突出的人士可以進行運動嗎?而且應該怎樣運動才好?如果患有椎間盤突出,在病情穩定非急性發作時,以下三個舒緩動作,平時有空時躺著做,是可以舒緩腰部不適,但注意需要在柔軟的瑜伽墊上進行。

舒緩椎間盤突出1.拉背動作


先把身體趴下來,面向下,用雙手把上半身支撐起來,頭向後仰,視線望向上空,從而把背部的肌肉伸展開。這個動作能夠有效舒緩椎間盤突出所帶來的痛楚,而且長者、傷患人士都可以做。

舒緩椎間盤突出2.架橋動作


首先把身體躺平在瑜伽墊,面望向天空,兩腳打開屈膝,利用臀部的力量把臀部抬起,腰部形成一個拱狀,把動作維持6-10秒,重覆做15次。這個動作可以訓練到腰部跟臀部的核心肌肉,同時強化腰部的力量,緩解椎間盤突出的不適。

舒緩椎間盤突出3.坐姿收縮肚臍


這個動作相對較簡單,只需坐在椅子上進行,保持挺直坐在椅子上,呼氣時把肚臍用力收縮,同時收緊肛門,維持6-10秒,之後休息一下,再重覆進行該動作,做15次為之一組動作,總共進行三組。而該動作同樣是能夠做到訓練腰部的核心肌群,同時舒緩腰部的疼痛不適,可以改善椎間盤突出。

有關椎間盤突出的常見問題:


1.椎間盤突出有甚麼成因?


椎間盤突出最主要的成因是腰椎間盤的機能退化,另外椎間盤的纖維環長期磨損,加上長期姿勢不良,對椎間施加壓力,也會使椎間盤突出。對於工作需要經常搬重物,從事體力勞動人士,如果工作時姿勢不正確,長期反覆的外力會加速椎間盤的退化,容易罹患腰椎間盤突出。另外久坐的辦公室一族,如果坐姿不正確,習慣盤起雙腿,也會增加椎間盤負擔,形成椎間盤突出。其次有過腰部受傷病史,例如曾經摔傷、撞擊腰部,也是高危一族,容易使腰部的椎間盤因受傷而產生裂隙,最後因為長期受擠壓而導致椎間盤突出。另外受先天性因素影響,一些先天性的腰椎發育不良或畸形的人士,由於腰椎功能較正常人士弱,因此容易導致椎間盤突出。另外精神過於緊張的人士,也容易使腰背肌肉緊繃而出現腰背痛。另外體重過重人士對於腰背的負擔較高,因此肥胖或過於瘦弱的人士,會較容易患上腰椎間盤突出的病症。最後椎間盤突出一般發病常見於男性,而男性跟女性的發病比較為4:1,約有80%椎間盤突出的患者為男性,而且以40-60歲為高發群組。

2.腰椎間盤突出有甚麼測量方法?


以下4個自我測量的方法,可以幫你分辦是否腰椎間盤突出!

第一個方法是站姿體前彎測量,當身體向前傾時,由於該動作會對椎間盤施加很大壓力,如果患有腰椎間盤突出,會明顯感到痛楚。相反,在向後彎曲身體時,疼痛的感覺會大大減少。第二個方式是單腳站立測量,腰椎間盤突出的另一個特徵是肌力下降,因而使脊椎穩定性下降,腳部的力量比一般人差,因此可以進行單腳站立作測試。如果很難做到單邊腳站立,甚至只能維持很短的時間,都有機會是患上椎間盤突出。第三個方法是仰臥直抬腿測量,這個測試需要躺臥在床上,先把腿伸直,慢慢地抬起一邊腳,如果在抬高腳部時明顯感到大腿有痛楚和麻痺感覺,便有機會患上腰椎間盤突出。一般人在抬腿時可以高至70度以上,而少於60-70度,並且有劇烈痛楚,便需要多加注意。

3.椎間盤突出可以怎樣治療?


椎間盤突出會透過藥物、物理治療和手術治療。

對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患,醫生會採用保守治療,先給予止痛藥,還有肌肉鬆弛劑,讓病患的痛楚得到舒緩和改善。現時非類固醇消炎藥 (NSAID) 是減輕椎間盤突出炎症和疼痛的主要選擇,同時也有一些藥物是專門舒緩椎間盤突出所帶來的神經痛。另外在醫治椎間盤突出會進行物理治療,透過復健、推拿和按摩手法,舒緩肌肉痙攣情況,減輕椎間盤的壓力。而物理治療師也會提供肌力訓練,改善和訓練背部肌肉,也有機會提供背架或束腹,幫助矯正因不當姿勢對腰部施加的阻力。最後物理治療改善椎間盤突出,會進行骨盆牽引,增加椎間的空間,以減低椎間的壓力。

在進行保守治療3-6個月後,椎間盤突出的情況沒有改善,甚至因為腰腿疼痛劇烈,嚴重影響到個人生活,而且症狀嚴重導致不能接受牽引、按摩等入侵性治療方法時,就需要考慮進行手術治療和緩解椎間盤突出症狀,至於是否適合進行手術治療椎間盤突出,就需要經由醫生進行專業的評估。而目前有關椎間盤突出的外科手術,可分成為顯微椎間盤切除術及經皮內視鏡椎間盤切除術二種,籍而減少神經線被壓迫到的情況,能有效減少日後椎間盤突出復發的機會。

4.有甚麼動作可以舒緩椎間盤突出?


如果患有椎間盤突出,在病情穩定非急性發作時,以下三個舒緩動作,平時有空時躺著做,是可以舒緩腰部不適,但注意需要在柔軟的瑜伽墊上進行。

第一個動作是拉背動作,先把身體趴下來,面向下,用雙手把上半身支撐起來,頭向後仰,視線望向上空,從而把背部的肌肉伸展開。這個動作能夠有效舒緩椎間盤突出所帶來的痛楚,而且長者、傷患人士都可以做。第二個動作是架橋動作,首先把身體躺平在瑜伽墊,面望向天空,兩腳打開屈膝,利用臀部的力量把臀部抬起,腰部形成一個拱狀,把動作維持6-10秒,重覆做15次。這個動作可以訓練到腰部跟臀部的核心肌肉,同時強化腰部的力量,緩解椎間盤突出的不適。最後一個動作是坐姿收縮肚臍,這個動作相對較簡單,只需坐在椅子上進行,保持挺直坐在椅子上,呼氣時把肚臍用力收縮,同時收緊肛門,維持6-10秒,之後休息一下,再重覆進行該動作,做15次為之一組動作,總共進行三組。而該動作同樣是能夠做到訓練腰部的核心肌群,同時舒緩腰部的疼痛不適,可以改善椎間盤突出。

5.怎樣在日常生活預防椎間盤突出?


對於預防椎間盤突出,從日常生活習慣中著手是很好的方法,要避免長時間維持相同的姿勢,適時進行運動,強壯背部肌肉。久坐的辦公室一族需要定時變換姿勢,活動腰部,使肌肉得到休息。另外,要選擇軟硬適中的床墊,讓背部得到較好的支撐力,而在洗澡時最好使用淋浴的方法,這樣才不會因為彎腰要使頸椎過度彎曲。最後一點,要保持正常體重,避免超重讓脊椎承受過大的壓力。

另外是保持正確姿勢,椎間盤突出的患者很多都是久坐在辦公室的一族,一天往往要持續坐著6-8小時,如果是坐姿不正確,日積月累之下所造成傷害是更大。因此想要預防椎間盤突出,保持正確的坐姿很重要,在坐著的時侯,眼睛距離螢幕約50至70cm,而手臂要自然下垂,手肘應彎曲約90度,並靠在扶手上。另外背部要謹記要緊貼椅背,而頭部、頸部要維持挺直,注意不要向前傾。除此之外,在搬運重物時如果姿勢不正確,也可能會對脊椎產生巨大傷害,造成椎間盤突出,因此要注意在搬運重物時的正確步驟。首先要先蹲下,雙腿微微張開,再緩緩地把罐物抬起,但站立時要保持腰挺直,避免彎腰而對腰部造成過大的壓力。

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