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作者: Rachel Law|2022年5月31日

有沒有嘗試過在使用手腕或手臂的力量時,特別是在提取重物和扭毛巾的時候,前臂肌肉感到很疼痛呢?

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【網球肘】手肘痛就是網球肘嗎?網球肘成因、症狀、診斷方法!4招改善手臂痠軟無力!

網球肘是甚麼

網球肘正式學是「肱骨外上髁炎」,屬於肌腱炎的一種,這個痛症時常發生在肘關節的外側,由於重復性的動作導致腕肌腱的發炎、局部疼痛、手肘及手腕酸軟無力。網球肘是由於手部經常重複性地使同單一的動作,肌肉突發性收縮屬而引起。由於網球肘常見於反手擊球的網球選手,所以才會被稱呼為「網球肘」。不過現時絕大部分患上網球肘的人士,都並非運動員,只要長期使用手臂用力旋轉、反覆敲打或搬重物,都有機會患上網球肘。

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網球肘有甚麼成因?

網球肘成因1.過度使用手臂力量

網球肘的形成是由於前臂肌肉過度勞損而造成。當手臂的肌肉時常過度使用,久而久之便會變得衰弱,而附在肱骨外上髁的肌腱會產生微小撕裂,導至發炎和疼痛。除此之外,如果過度使用手臂力量,例如是以錯誤姿勢使用鍵盤、按滑鼠,導致手肘重複伸直、彎曲時,在磨擦的過程中手臂肌肉也會逐漸磨損,有機會引至網球肘。

網球肘成因2.手肘外傷

手肘的外側意外受傷和挫傷,如果這些創傷沒有好好處理,是可以引致伸腕肌腱發炎,如果缺乏適當的休息和治療,久而久之是可以形成網球肘。

網球肘成因3.年齡

隨著年齡的增長,手臂的關節的軟組織會慢慢地磨掉,隨著退化及軟組織柔韌性不足,便會很容易拉傷肌腱,引至發炎。雖然網球肘患者多見於30~50歲的人士,但如果平時需要大量使用前臂力量的人士也有機會患上網球肘。

網球肘成因4.上肢關節移位

有時手關節疼痛等的情況,是跟頸部的脊椎骨息息相關,當頸部神經線被壓迫到的時候,是可以造成上肢關節移位,也有機會形成網球肘。

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網球肘的症狀

患上網球肘的話會感到雙手怪怪的,活動時會感到有明顯的疼痛感覺,另外還會有下列的臨牀徵狀: - 手肘外側疼痛,痛楚會伸延至手腕 - 手腕或手指伸展向上的時手肘會感到痛楚 - 拿重物時前臂痠軟無力 - 手肘和手腕僵硬無力

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甚麼人是患上網球肘的高危人士?

任何年齡和性別的人士,都有機會患上網球肘,以下這些人士,因為工作需求,患上網球肘的機會更高: - 以40歲以上人士居多 - 經常需要使用重複性動作的人士,例如家庭主婦,文員 - 經常需要搬重物的人士 - 運動員 - 工作時姿勢不正確 - 吸煙者及糖尿病患者

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網球肘的自我測試法

若果懷疑自己患上網球肘,是可以嘗試以下的自我檢測方法,可看看手肘痛是否因為患網球肘:

網球肘的自我測試法1.握拳伸手測試

把感到痛楚的手臂放在桌面上,手指保持放鬆,手腕向上提高,如果感到痛楚的手外側有痛楚,就有可能患上了網球肘。

網球肘的自我測試法2.抗衡阻力測試

把有痛楚的手肘伸直,嘗試向前舉高,同時握實拳頭,手腕向下屈曲。另一隻手慢慢握住有痛楚的手掌,慢慢地向下拉。如果在拉扯的過程中,感到手肘外側痛楚,即代表可能患上網球肘。 當然這只是一個非常初步的自我評估,如果懷疑自己患上了網球肘,最終還是要向醫護人員尋求專業的診治。

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網球肘的診斷方法

診斷需要了解患者的詳細病史及經過一連串的檢查,亦要排除其他可能導致手肘痛的原因。

網球肘的診斷方法1.觸診

醫生會透過觸碰手臂痛處來確認是否網球肘。如果是患上網球肘的話,手肘外側有壓痛點,而手指、手腕或手臂用力時引起手肘外側或前臂有明顯痛感。

網球肘的診斷方法2.X光

手部意外受傷、骨折,都可以跟網球肘的病徵相似,為了排除骨折、骨裂的可能性,有時會採用X光檢查,以觀察骨骼的情況。

網球肘的診斷方法3.超聲波

網球肘的形成有不同的因素影響,手肘外側韌帶撕裂傷與軟骨損傷也均會產生網球肘的症狀,因此想要確實知道手肘受傷的位置,便需要進行超聲波檢查,以確認實際的病因,以及觀察腕伸肌的肌腱退化及肌肉撕裂情況。

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網球肘的治療方法

網球肘較為輕度的患者,可以透過休息及自我護理,讓受傷的肘部慢慢康復。不過如果是較為嚴重的個案,便需要運用到下面的方法來治療:

網球肘的治療1.脊科治療

脊科物理治療師會使用一些特別的矯正器及手法來矯正輕度錯位手部的關節,使手部的關節回到原來的位置上面,從而減輕因關節錯位而引起的疼痛感。

網球肘的治療2.物理治療

物理治療師會先為網球肘患者作出詳細的檢查,之後根據不同的病徵去提供不同的治療,以以減輕痛楚、改善血液循環及加速組織復原。常用的有冷熱敷、電療、超聲波、針灸、衝擊波,從而增加關節活動能力及減低軟組織黏連。

網球肘的治療3.運動治療

運動治療對於網球肘的治療是很重要的,因為適當的運動,是可以減低日後傷患復發的機會。在情況許可之下,可以做輕量的伸展運動和肌肉強化的運動,以增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。

網球肘的治療4.針灸

針灸、推拿都是治療網球肘很常見的方法之一,中醫師會先根據患者的情況採用病因辨證和經絡辨證,然後相結合進行取穴,選擇合適的穴位進行針灸。透過針灸做到活血化瘀、祛風散寒和舒筋通絡的功效,當身體的氣血循環得到改善,網球肘所帶來的痛症自然會得到改善。

網球肘的治療5.藥物治療

經醫生診斷後 ,如有需要,會給網球肘患者處方口服藥物如非類固醇消炎藥( NSAIDS)及止痛藥,以減輕患者的臨床徵狀。另外,口服藥物之外,局部類固醇注射亦可緩減由網球肘所引起的疼痛症狀。

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怎樣預防網球肘的形成?

在日常生活入面,有很多因素都可以誘發網球肘的出現,如果想預防網球肘的形成,便可以多加注意生活中的細節:

預防網球肘1.減少重複使用手腕

不論是工作還是運動,都要注意不要過度使用手腕。另外當手部有不適、酸痛的症狀出現,可以考慮戴手肘護具,從而給予手肘較好的保護,減少網球肘出現的機會。

預防網球肘2.運動前先做好熱身

適量的運動有助強化手部肌肉的力量,避免手臂受傷,不過要注意如果是運用到手部的運動,例如是羽毛球、籃球,便需要做好熱身運動,並注意每次訓練時間不要太久。

預防網球肘3.配戴護肘

護肘可以緩衝肌腱的張力,從而避免肌肉受到過度拉扯而受傷,因此一些經常會對手腕進行重性動作的人士,例如是家庭主婦、辦公室一族,想要避免網球肘形成,便可以在工作時配戴護肘。

預防網球肘4.善用力量輔助手臂

如果在日常生活入面,需要大量使用手臂的力量,不要單只使用手腕的力量,可以用身體的力量來輔助。另外,想預防網球肘也可以利用輔助工具,例如:手推車或購物袋,也可以減少過度使用手腕力量。

預防網球肘5.定時休息

若果手腕、手肘或手臂出現疼痛不適的情形,一定要及時休息,防止進一步惡化,讓受傷的軟組織得到恢復的機會。同時也可以為手肘疼痛處輕輕按摩,加強血液循環,使症狀緩減。

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4招改善網球肘

想要改善網球肘,除了看醫生進行診治之外,在日常生活入面,也可以多做下列的簡單運動,舒展手臂肌肉,從而改善網球肘所帶來的疼痛。

改善網球肘1.手腕伸肌伸展

先把左手肘伸直,慢慢向前舉高,接著握實拳頭,手腕微微向下屈曲。用右手把左手背向下拉,直到左手有微微被拉扯的感覺。保持這個動作15秒,重複5次即可。

改善網球肘2.放鬆前臂肌肉

用拇指在手臂肌肉上面輕輕按摩,每天做1至2分鐘,幫助放鬆手腕伸肌。

改善網球肘3.手腕伸肌強化

首先準備1個盛滿水的水樽,把左手前臂放在桌子、椅子上,手握水樽。同時手腕慢慢地提高,感到前臂肌肉收緊,停留10秒,之後把手腕慢慢放鬆。

改善網球肘4.手握力訓練

先準備一個球體或毛巾,用手輕輕地握實球,保持10秒,然後放鬆。這個動作可以訓練到手部的力量,避免網球肘的形成。

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有甚麼穴位可以改善網球肘?

網球肘在中醫的角度看來稱為「肘勞」,是痺證的範疇之內,而網球肘病人大多外側肘肌肉會發熱、疼痛。中醫常會以按摩穴位來改善痛症,來紓緩網球肘帶來的痛楚,以下是4個常用到的穴位:

改善網球肘穴位1.尺澤穴

這個穴位在內手臂關節處,肱二頭肌腱橈側凹陷處。每天輕輕按壓,維持10秒鐘,之後鬆手呼氣,然後重複10次。

改善網球肘穴位2.手三里穴

手三里穴位於前臂背面橈側,同樣輕輕地按摩10秒,過程中緩緩吐氣,然後鬆手便呼氣。

改善網球肘穴位3.曲池穴

當手臂屈曲時,外手肘橫紋處,便是曲池穴所在之處,在按摩這個穴位時,可以緩緩地吐氣,然後維持約10秒。

改善網球肘穴位4.外關穴

最後一個穴位是位於臂面腕背橫紋後兩寸的位置,在按摩外關穴的時候,可以慢慢地按壓1-秒,之後慢慢放開,然後重複10次。

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常見問題

什麼人容易患上網球肘?

怎樣才知道自己是否患上網球肘?

網球肘有甚麼治療方法?

預防網球肘形成的方法?

中醫可以改善網球肘嗎?

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