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作者: Lui Yip|更新：2024年4月26日
五十肩一直被認為是中老年人才會有的痛症，不過間中也有年輕人患上五十肩的情況出現。
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【五十肩大全】了解五十肩症狀及治療方法，解開4大有關肩周炎的「都市傳聞」！介紹5個在家也能做的五十肩運動！
五十肩一直被認為是中老年人才會有的痛症，不過間中也有年輕人患上五十肩的情況出現。肩膀痛、肩關節僵硬是常見的都市人「小病痛」，雖然稍加按摩或配合運動便可以舒緩肩關節痛楚，但如果長期沒有理會肩膀健康，就有可能引發肩周炎，亦即是我們常見的五十肩。輕微的五十肩症狀可以透過中醫針灸、物理治療、復健運動等得到改善，但嚴重的五十肩則有機會需要進行手術治療，如果不想自己將來像個「冷凍人」一樣難以活動肩關節，那就一起來看看以下的「五十肩大全」吧！
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五十肩是什麼？
五十肩只是坊間一般的俗稱，正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」，又叫作肩周炎，另外因為患有五十肩的人士，他們的肩膀會猶如冰凍了一樣難以活動，所以五十肩又會被稱作「冷凍肩」。
患上五十肩的人士，肩關節會難以順暢活動，最常見的就是手臂無法舉高至超過肩膀，以及不能外旋，甚至不能「向後拗」，這導致患者在日常生活中的活動會受到限制，就算是做家務、提取物件，或者是穿衣、梳頭等如此簡單的動作，五十肩患者也會難以完成。
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五十肩的成因有哪些？
想知道五十肩的成因，首先就要了解為什麼我們的肩膀可以順暢活動。肩膀只是一個部位的統稱，主要包括連接胸部以及手臂的身體位置，肩膀之所以可以轉動，是因為肩關節囊受到滑液的潤滑。 肩關節囊是一塊連接肩胛骨與肱骨的組織，需要有滑液的潤滑才能令肩關節自如地轉動，而五十肩的患者就是因為肩關節囊內的滑液減少，出現發炎、纖維化等情況，令肩關節沒有足夠的潤滑，以致關節間有黏連的問題，繼而肩關節的活動能力就會大受影響。
患上五十肩的患者最明顯的就是肩膀活動能力大不如前，包括活動幅度大為減少、肩關節不能順暢轉動等等，肩部膀就像是「冷凍」了一樣，難以活動，在晚上肩周炎所帶來的肩膀痛楚會更加頻繁、明顯。
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五十肩有甚麼症狀？
很多人一聽到五十肩及肩周炎，就會認為患者只會有肩膀難以活動的問題，其實有關五十肩的症狀，在不同時期的五十肩也會有所分別，以下就列出了不同程度的五十肩會有哪些症狀。
五十肩症狀1. 發炎期(Freeing Stage)
這是初期的五十肩，肩關節囊組織正在發炎，導致患者稍為移動肩膀的話也會出現強烈痛楚，手臂也難以舉高，而且肩膀的痛楚會不斷增加，肩膀疼痛的時間會持續大約6至9個月，然後進入下一個階段。
五十肩症狀2. 僵硬期(Frozen Stage)
踏入僵硬期的五十肩症狀，因為肩關節囊的發炎情況逐漸減退，所以肩膀的痛楚會稍為減輕，不過肩膀會明顯越來越僵硬，而且越來越難以活動肩膀。患者的手臂舉高至某一個高度時會出現劇痛，有可能會影響日常生活，例如穿衣、梳頭、煮飯、洗澡等基本生活動作也會受到限制。因為肩周炎而導致肩膀僵硬的情況大約會維持4至12個月。
五十肩症狀3. 恢復期(Thawing Stage)
這是五十肩的最後一個階段，隨著肩膀僵硬漸漸消失，患者的肩膀活動能力會慢慢回復正常，但如果要回復至五十肩病發之前的話，則大約需要6個月至2年的時間，並且持續進行治療，才能令肩膀的活動能力復原。
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解構有關五十肩的「都市傳聞」
一聽到五十肩這個名字，你會聯想起甚麼呢？一直以來有很多關於五十肩、肩周炎的「都市傳聞」，令大家都對五十肩這種肩膀痛症存有很大誤解，今次就一起來了解一下有關五十肩的幾個迷思吧！
1. 如果有肩膀痛就是患上五十肩？
雖然肩膀痛是最常見的五十肩症狀，但並不代表一出現肩膀痛就是患上了五十肩。導致肩膀痛有很多種原因，五十肩只是其中之一，另外例如長期重複單一動作、姿勢不正確、肩膀肌肉受傷、心臟病、肺炎等，也有機會導致肩膀出現痛楚。 一般要診斷患者是否五十肩，會透過檢查肩關節的活動能力來判斷，分別有外轉、內轉、外展三種方式能夠初步判斷患者是否患上五十肩。若果患者的肩關節在這三方面都有出現「卡關」的情況，那就建議進行進一步醫學診斷，檢查一下肩關節的健康狀況。
2. 五十歲以上的人才會有五十肩？
「五十肩是超過50歲的人士才會有的。」以上這一個「都市傳聞」相信大家都有聽過，不過這句說話已經一早被「破解」了。五十肩之所以叫作五十肩，是因為大部分患者介乎50歲左右，因為中年人士的身體機能開始退化，導致肩關節的滑液減少並且出現發炎等症狀，因而增加患上肩周炎的機會。不過有不少研究證明，其實40歲或以上的人士已經有較高機會患上五十肩，所以五十肩絕對不是50歲以上人士的「專利」。
3. 甚麼人士會容易患上五十肩？
有關於五十肩的成因一直未明，到底是甚麼原因導致肩關節內的滑液減少，或者令肩關節囊發炎、纖維化，仍未有實際定論。不過，醫學界一直也有研究哪些群組人士會有較高機會患上肩周炎，有研究指，曾經出現肩關節受傷、中風、手臂骨折，或者長期沒有活動肩關節的人士，會較易患上五十肩。另外，糖尿病、甲狀腺功能低下症、甲狀腺功能亢進症、柏金遜症等患者，也有比較高的機會出現肩周炎。
4. 五十肩會自然痊癒？
很多人誤以為不理會五十肩，便會自然痊癒，但其實所謂的「自然痊癒」是因為五十肩踏入了僵硬期以及恢復期。當肩周炎的發炎問題稍為舒緩時，肩膀痛楚便會慢慢減退，令很多人誤以為不特別理會五十肩的問題，便會自動痊癒。 其實即使五十肩所導致的痛楚減退，也只是代表肩關節的發炎情況有所舒緩，肩關節囊內的滑液也不會有所增加，以致肩膀的活動能力仍然會有所限制。如果患者誤以為肩周炎已經康復，而不進行任何治療，就有機會令五十肩不斷復發。
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放鬆肩關節：在家也能做的5個五十肩運動
要舒緩五十肩所導致的肩關節痛楚，重點就是要放鬆繃緊的肩關節，患者平日可以在家中多做肩部運動稍作舒緩，若果是完成五十肩治療的人士，則可以利用這些五十肩運動加快肩膀的復原速度，令肩關節更快回復以往的活動能力。
以下就有5組輕鬆的肩周炎運動，患者在家也可以多作鍛鍊，有助改善五十肩的痛症問題，以及鍛鍊肩關節的柔軟度，不論是患有五十肩，還是沒有肩周炎的人士也適合進行。
五十肩運動1. 門框外旋運動
做法：用患有五十肩的一邊手扶著門框，手臂和前臂維持90度角，然後將身體向相反方向扭轉，直到不能再轉時維持30秒，完成後稍為放鬆再重複進行動作。
五十肩運動2. 手臂前屈運動
做法：全身平躺在床上，用沒有受影響的手抬起患有五十肩的手肘，盡量住頭頂方向抬起，直到患處有被拉扯的感覺，然後維持動作大約15秒，放鬆手臂稍作休息，再重複動作。
五十肩運動3. 手臂伸展運動
做法：用另一隻手將患有五十肩的手抬到胸前位置，兩隻手形成交叉的狀態，將患有五十肩的手向前方伸展，盡量不要令肩膀出現痛楚，維持動作30秒後稍作放鬆，然後再次重複動作。
五十肩運動4. 毛巾運動
做法：先拿一條大約有上半身般長的毛巾，然後以左手抓著毛巾的其中一端垂直放到身後，再以右手抓著毛巾的另一端，用上下拉動毛巾的方式，一共做10次。完成後，再交換左右手的上下位置，重複動作。
五十肩運動5. 手臂鐘擺運動
做法：找一張高至盤骨的桌子或椅子，然後用沒有受五十肩影響的手扶著，如果左手患有五十肩，則以右腳前、左腳後的弓箭步姿勢站立，反之亦然。微微彎下上半身，放鬆患有五十肩的手臂，以自然垂下的方式，像鐘擺一樣向前後及左右4個方向來回擺動20下。最後以往地面畫圓的方向，順時針以及逆時針來回擺動手臂各10次。整套動作每日做3次，可以因應五十肩的改善情況而酌量增加，以不造成任何痛楚為主，如果一出現痛楚便應該立即休息。
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五十肩有甚麼治療方法？
患上五十肩，分分鐘會影響患者的日常生活，甚至連穿衣、打掃、洗澡也做不到，對患者會造成極大困擾。多數初期的肩周炎患者可以透過非手術的方式進行治療，達到舒緩肩關節痛楚的目的，以及令肩膀回復正常的活動能力，但如果是嚴重的五十肩患者則有可能需要進行手術治療，才能令五十肩的症狀及痛楚稍為舒緩。
五十肩治療方法1. 藥物治療
最常見的初期五十肩治療方式就是使用止痛藥。當患者肩膀出現痛楚，以致影響日常生活時，醫生或會處方不含類固醇的消炎藥，以及亞士匹靈等同類止痛藥，用以減輕肩關節出現的發炎、腫脹、痛楚的問題。不過不少人會擔心服用過多的止痛藥，會對肝臟造成過重負擔，所以有些五十肩患者會選擇以其他方式舒緩肩關節的痛楚。
五十肩治療方法2. 物理治療
物理治療也是常見的五十肩治療方法，方法是透過物理治療師為患者設計的一些簡單運動，令患者受傷的關節及身體部位得到伸展，讓痛楚得以舒緩。針對五十肩的物理治療則主要包括一些肩關節的運動，患者可以在物理治療師的指導下進行，或者在家自行進行也可。另外，有時候物理治療師也會配合電療、熱敷治療等方式，加強治療效果。
五十肩治療方法3. 類固醇注射
局部注射類固醇有助減輕五十肩的發炎情況，令肩關節痛楚得以舒緩。因為五十肩由肩關節囊發炎導致腫脹，會令肩膀活動能力受限，而在肩關節注射適量的類固醇就可以減輕關節的發炎狀況，從而改善肩周炎的症狀。注射性的類固醇比服類固醇有較低機會導致副作用，而且注射的方式亦能夠更針對性地治療肩關節的發炎問題，只要患者兩次注射類固醇的間隔時間不少於一個月便可。
五十肩治療方法4. 手術治療
現時用於治療五十肩的手術方法主要有關節舒整手術，以及肩關節鏡擴張術，對於嚴重的肩周炎患者會比較適用。 關節舒整手術是五十肩患者在注射了麻醉劑的情況下，醫生大幅度地活動患者的肩關節，打開黏連的肩關節囊，擴張肩膀的活動範圍，令患者的肩膀可以重新順暢地活動。 肩關節鏡擴張術同樣需要五十肩患者在麻醉的狀態下進行，醫生會在患者的肩膀切開幾個小傷口，再放入儀器切開黏連的肩關節組織。通常肩關節鏡擴張術較適用於肩膀漸漸僵硬、疼痛已經稍為舒緩的肩周炎患者身上。
五十肩治療方法5. 中醫治療
中醫有云：「不通則痛」，對於治療五十肩所導致的各種肩關節痛症，中醫會採用針灸、艾灸、推拿等不同的方法，促進患者肩關節的血液循環，舒緩肩膀痛楚。另外中醫也有一種名為「小針刀」的工具，原理和西醫的肩關節鏡擴張術差不多，以切開黏連的肩關節的方式，改善肩膀及關節僵硬的五十肩症狀。
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五十肩可以預防嗎？
五十肩是中老年人士常見的痛症問題，雖然現時只知是因為肩關節的滑液減少而導致黏連，令肩膀的活動能力及範圍受到限制，但五十肩的成因仍然是尚未明確。其實過度使用肩關節，或者肩關節缺乏運動都有機會導致肩周炎，所以要預防五十肩的最佳方法，就是適當進行肩膀運動，以及從日常生活中注意肩關節的健康。
預防五十肩1. 避免提取重物
其實我們在提取重物時，會使用上肩關節，如果經常要抬起、舉起重物，那就會增加患上五十肩的機會。有些人因為工作關係，例如貨運工人、舉重運動員等等，需要經常舉起重物，他們也是出現肩周炎、肩膀受傷的高危人士。
預防五十肩2. 維持正確姿勢
五十肩之所以時常出現在家庭主婦身上，是因為家庭主婦要時時重複同一動作，例如抹窗、抹檯等等，導致過度活動肩關節，加上姿勢不正確的話，就會令肩關節發炎。如果想避免五十肩找上自己，那就要維持正確的姿勢，包括減少過份轉動肩關節，或者長時間用手臂當作枕頭使用。
預防五十肩3. 多活動肩關節
有些患上五十肩的患者，是因為肩關節缺乏活動而引致關節的滑液減少，產生肩關節發炎的問題，所以適當活動肩關節有助預防肩周炎。尤其是在辦公室長期坐著打電腦的人士，長時間維持同一個動作會令肩關節缺乏活動，最好就每隔一段時間就活動一下雙臂，減少肩膀變得僵硬的機會。
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常見問題
五十肩是中年人士才會有的痛症嗎？
不同程度的五十肩症狀有甚麼分別？
出現肩膀痛就一定是五十肩嗎？
甚麼手術可以治療五十肩痛楚？
如何預防五十肩？
