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五十肩

【五十肩大全】了解五十肩症狀及治療方法,解開4大有關肩周炎的「都市傳聞」!介紹5個在家也能做的五十肩運動!


五十肩一直被認為是中老年人才會有的痛症,不過間中也有年輕人患上五十肩的情況出現。肩膀痛、肩關節僵硬是常見的都市人「小病痛」,雖然稍加按摩或配合運動便可以舒緩肩關節痛楚,但如果長期沒有理會肩膀健康,就有可能引發肩周炎,亦即是我們常見的五十肩。輕微的五十肩症狀可以透過中醫針灸、物理治療、復健運動等得到改善,但嚴重的五十肩則有機會需要進行手術治療,如果不想自己將來像個「冷凍人」一樣難以活動肩關節,那就一起來看看以下的「五十肩大全」吧!

五十肩是什麼?


五十肩只是坊間一般的俗稱,正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」,又叫作肩周炎,另外因為患有五十肩的人士,他們的肩膀會猶如冰凍了一樣難以活動,所以五十肩又會被稱作「冷凍肩」。

患上五十肩的人士,肩關節會難以順暢活動,最常見的就是手臂無法舉高至超過肩膀,以及不能外旋,甚至不能「向後拗」,這導致患者在日常生活中的活動會受到限制,就算是做家務、提取物件,或者是穿衣、梳頭等如此簡單的動作,五十肩患者也會難以完成。

五十肩的成因有哪些?


想知道五十肩的成因,首先就要了解為什麼我們的肩膀可以順暢活動。肩膀只是一個部位的統稱,主要包括連接胸部以及手臂的身體位置,肩膀之所以可以轉動,是因為肩關節囊受到滑液的潤滑。

肩關節囊是一塊連接肩胛骨與肱骨的組織,需要有滑液的潤滑才能令肩關節自如地轉動,而五十肩的患者就是因為肩關節囊內的滑液減少,出現發炎、纖維化等情況,令肩關節沒有足夠的潤滑,以致關節間有黏連的問題,繼而肩關節的活動能力就會大受影響。

患上五十肩的患者最明顯的就是肩膀活動能力大不如前,包括活動幅度大為減少、肩關節不能順暢轉動等等,肩部膀就像是「冷凍」了一樣,難以活動,在晚上肩周炎所帶來的肩膀痛楚會更加頻繁、明顯。

五十肩有甚麼症狀?


很多人一聽到五十肩及肩周炎,就會認為患者只會有肩膀難以活動的問題,其實有關五十肩的症狀,在不同時期的五十肩也會有所分別,以下就列出了不同程度的五十肩會有哪些症狀。

五十肩症狀1. 發炎期(Freeing Stage)


這是初期的五十肩,肩關節囊組織正在發炎,導致患者稍為移動肩膀的話也會出現強烈痛楚,手臂也難以舉高,而且肩膀的痛楚會不斷增加,肩膀疼痛的時間會持續大約6至9個月,然後進入下一個階段。

五十肩症狀2. 僵硬期(Frozen Stage)


踏入僵硬期的五十肩症狀,因為肩關節囊的發炎情況逐漸減退,所以肩膀的痛楚會稍為減輕,不過肩膀會明顯越來越僵硬,而且越來越難以活動肩膀。患者的手臂舉高至某一個高度時會出現劇痛,有可能會影響日常生活,例如穿衣、梳頭、煮飯、洗澡等基本生活動作也會受到限制。因為肩周炎而導致肩膀僵硬的情況大約會維持4至12個月。

五十肩症狀3. 恢復期(Thawing Stage)


這是五十肩的最後一個階段,隨著肩膀僵硬漸漸消失,患者的肩膀活動能力會慢慢回復正常,但如果要回復至五十肩病發之前的話,則大約需要6個月至2年的時間,並且持續進行治療,才能令肩膀的活動能力復原。

解構有關五十肩的「都市傳聞」


一聽到五十肩這個名字,你會聯想起甚麼呢?一直以來有很多關於五十肩、肩周炎的「都市傳聞」,令大家都對五十肩這種肩膀痛症存有很大誤解,今次就一起來了解一下有關五十肩的幾個迷思吧!

1. 如果有肩膀痛就是患上五十肩?


雖然肩膀痛是最常見的五十肩症狀,但並不代表一出現肩膀痛就是患上了五十肩。導致肩膀痛有很多種原因,五十肩只是其中之一,另外例如長期重複單一動作、姿勢不正確、肩膀肌肉受傷、心臟病、肺炎等,也有機會導致肩膀出現痛楚。

一般要診斷患者是否五十肩,會透過檢查肩關節的活動能力來判斷,分別有外轉、內轉、外展三種方式能夠初步判斷患者是否患上五十肩。若果患者的肩關節在這三方面都有出現「卡關」的情況,那就建議進行進一步醫學診斷,檢查一下肩關節的健康狀況。

2. 五十歲以上的人才會有五十肩?


「五十肩是超過50歲的人士才會有的。」以上這一個「都市傳聞」相信大家都有聽過,不過這句說話已經一早被「破解」了。五十肩之所以叫作五十肩,是因為大部分患者介乎50歲左右,因為中年人士的身體機能開始退化,導致肩關節的滑液減少並且出現發炎等症狀,因而增加患上肩周炎的機會。不過有不少研究證明,其實40歲或以上的人士已經有較高機會患上五十肩,所以五十肩絕對不是50歲以上人士的「專利」。

3. 甚麼人士會容易患上五十肩?


有關於五十肩的成因一直未明,到底是甚麼原因導致肩關節內的滑液減少,或者令肩關節囊發炎、纖維化,仍未有實際定論。不過,醫學界一直也有研究哪些群組人士會有較高機會患上肩周炎,有研究指,曾經出現肩關節受傷、中風、手臂骨折,或者長期沒有活動肩關節的人士,會較易患上五十肩。另外,糖尿病、甲狀腺功能低下症、甲狀腺功能亢進症、柏金遜症等患者,也有比較高的機會出現肩周炎。

4. 五十肩會自然痊癒?


很多人誤以為不理會五十肩,便會自然痊癒,但其實所謂的「自然痊癒」是因為五十肩踏入了僵硬期以及恢復期。當肩周炎的發炎問題稍為舒緩時,肩膀痛楚便會慢慢減退,令很多人誤以為不特別理會五十肩的問題,便會自動痊癒。

其實即使五十肩所導致的痛楚減退,也只是代表肩關節的發炎情況有所舒緩,肩關節囊內的滑液也不會有所增加,以致肩膀的活動能力仍然會有所限制。如果患者誤以為肩周炎已經康復,而不進行任何治療,就有機會令五十肩不斷復發。

放鬆肩關節:在家也能做的5個五十肩運動


要舒緩五十肩所導致的肩關節痛楚,重點就是要放鬆繃緊的肩關節,患者平日可以在家中多做肩部運動稍作舒緩,若果是完成五十肩治療的人士,則可以利用這些五十肩運動加快肩膀的復原速度,令肩關節更快回復以往的活動能力。

以下就有5組輕鬆的肩周炎運動,患者在家也可以多作鍛鍊,有助改善五十肩的痛症問題,以及鍛鍊肩關節的柔軟度,不論是患有五十肩,還是沒有肩周炎的人士也適合進行。

五十肩運動1. 門框外旋運動


做法:用患有五十肩的一邊手扶著門框,手臂和前臂維持90度角,然後將身體向相反方向扭轉,直到不能再轉時維持30秒,完成後稍為放鬆再重複進行動作。

五十肩運動2. 手臂前屈運動


做法:全身平躺在床上,用沒有受影響的手抬起患有五十肩的手肘,盡量住頭頂方向抬起,直到患處有被拉扯的感覺,然後維持動作大約15秒,放鬆手臂稍作休息,再重複動作。

五十肩運動3. 手臂伸展運動


做法:用另一隻手將患有五十肩的手抬到胸前位置,兩隻手形成交叉的狀態,將患有五十肩的手向前方伸展,盡量不要令肩膀出現痛楚,維持動作30秒後稍作放鬆,然後再次重複動作。

五十肩運動4. 毛巾運動


做法:先拿一條大約有上半身般長的毛巾,然後以左手抓著毛巾的其中一端垂直放到身後,再以右手抓著毛巾的另一端,用上下拉動毛巾的方式,一共做10次。完成後,再交換左右手的上下位置,重複動作。

五十肩運動5. 手臂鐘擺運動


做法:找一張高至盤骨的桌子或椅子,然後用沒有受五十肩影響的手扶著,如果左手患有五十肩,則以右腳前、左腳後的弓箭步姿勢站立,反之亦然。微微彎下上半身,放鬆患有五十肩的手臂,以自然垂下的方式,像鐘擺一樣向前後及左右4個方向來回擺動20下。最後以往地面畫圓的方向,順時針以及逆時針來回擺動手臂各10次。整套動作每日做3次,可以因應五十肩的改善情況而酌量增加,以不造成任何痛楚為主,如果一出現痛楚便應該立即休息。

五十肩有甚麼治療方法?


患上五十肩,分分鐘會影響患者的日常生活,甚至連穿衣、打掃、洗澡也做不到,對患者會造成極大困擾。多數初期的肩周炎患者可以透過非手術的方式進行治療,達到舒緩肩關節痛楚的目的,以及令肩膀回復正常的活動能力,但如果是嚴重的五十肩患者則有可能需要進行手術治療,才能令五十肩的症狀及痛楚稍為舒緩。

五十肩治療方法1. 藥物治療


最常見的初期五十肩治療方式就是使用止痛藥。當患者肩膀出現痛楚,以致影響日常生活時,醫生或會處方不含類固醇的消炎藥,以及亞士匹靈等同類止痛藥,用以減輕肩關節出現的發炎、腫脹、痛楚的問題。不過不少人會擔心服用過多的止痛藥,會對肝臟造成過重負擔,所以有些五十肩患者會選擇以其他方式舒緩肩關節的痛楚。

五十肩治療方法2. 物理治療


物理治療也是常見的五十肩治療方法,方法是透過物理治療師為患者設計的一些簡單運動,令患者受傷的關節及身體部位得到伸展,讓痛楚得以舒緩。針對五十肩的物理治療則主要包括一些肩關節的運動,患者可以在物理治療師的指導下進行,或者在家自行進行也可。另外,有時候物理治療師也會配合電療、熱敷治療等方式,加強治療效果。

五十肩治療方法3. 類固醇注射


局部注射類固醇有助減輕五十肩的發炎情況,令肩關節痛楚得以舒緩。因為五十肩由肩關節囊發炎導致腫脹,會令肩膀活動能力受限,而在肩關節注射適量的類固醇就可以減輕關節的發炎狀況,從而改善肩周炎的症狀。注射性的類固醇比服類固醇有較低機會導致副作用,而且注射的方式亦能夠更針對性地治療肩關節的發炎問題,只要患者兩次注射類固醇的間隔時間不少於一個月便可。

五十肩治療方法4. 手術治療


現時用於治療五十肩的手術方法主要有關節舒整手術,以及肩關節鏡擴張術,對於嚴重的肩周炎患者會比較適用。

關節舒整手術是五十肩患者在注射了麻醉劑的情況下,醫生大幅度地活動患者的肩關節,打開黏連的肩關節囊,擴張肩膀的活動範圍,令患者的肩膀可以重新順暢地活動。

肩關節鏡擴張術同樣需要五十肩患者在麻醉的狀態下進行,醫生會在患者的肩膀切開幾個小傷口,再放入儀器切開黏連的肩關節組織。通常肩關節鏡擴張術較適用於肩膀漸漸僵硬、疼痛已經稍為舒緩的肩周炎患者身上。

五十肩治療方法5. 中醫治療


中醫有云:「不通則痛」,對於治療五十肩所導致的各種肩關節痛症,中醫會採用針灸、艾灸、推拿等不同的方法,促進患者肩關節的血液循環,舒緩肩膀痛楚。另外中醫也有一種名為「小針刀」的工具,原理和西醫的肩關節鏡擴張術差不多,以切開黏連的肩關節的方式,改善肩膀及關節僵硬的五十肩症狀。

五十肩可以預防嗎?


五十肩是中老年人士常見的痛症問題,雖然現時只知是因為肩關節的滑液減少而導致黏連,令肩膀的活動能力及範圍受到限制,但五十肩的成因仍然是尚未明確。其實過度使用肩關節,或者肩關節缺乏運動都有機會導致肩周炎,所以要預防五十肩的最佳方法,就是適當進行肩膀運動,以及從日常生活中注意肩關節的健康。

預防五十肩1. 避免提取重物


其實我們在提取重物時,會使用上肩關節,如果經常要抬起、舉起重物,那就會增加患上五十肩的機會。有些人因為工作關係,例如貨運工人、舉重運動員等等,需要經常舉起重物,他們也是出現肩周炎、肩膀受傷的高危人士。

預防五十肩2. 維持正確姿勢


五十肩之所以時常出現在家庭主婦身上,是因為家庭主婦要時時重複同一動作,例如抹窗、抹檯等等,導致過度活動肩關節,加上姿勢不正確的話,就會令肩關節發炎。如果想避免五十肩找上自己,那就要維持正確的姿勢,包括減少過份轉動肩關節,或者長時間用手臂當作枕頭使用。

預防五十肩3. 多活動肩關節


有些患上五十肩的患者,是因為肩關節缺乏活動而引致關節的滑液減少,產生肩關節發炎的問題,所以適當活動肩關節有助預防肩周炎。尤其是在辦公室長期坐著打電腦的人士,長時間維持同一個動作會令肩關節缺乏活動,最好就每隔一段時間就活動一下雙臂,減少肩膀變得僵硬的機會。

有關五十肩的常見問題


五十肩是中年人士才會有的痛症嗎?


很多人都誤以為五十肩是超過50歲的人士才會患上的,不過五十肩之所以叫作五十肩,是因為大部分患者介乎50歲左右,並不代表年青人士或者小於50歲的人士就不會患上。隨著年齡增長,中年人士的身體機能開始退化,以致肩關節囊的滑液減少並且出現發炎、腫脹、疼痛等症狀,因而增加患上肩周炎的機會。有研究指,曾經出現肩關節受傷、中風、手臂骨折,或者肩關節長時間缺乏運動的人士,會較易患上五十肩。另外,糖尿病、甲狀腺功能低下症、甲狀腺功能亢進症、柏金遜症等患者,也有較高的機會患上肩周炎。

不同程度的五十肩症狀有甚麼分別?


在不同時期的五十肩症狀會有所分別,處於發炎期(Freeing Stage)的五十肩,肩關節囊組織正在發炎,導致患者稍為移動肩膀的話也會出現強烈痛楚,手臂也難以舉高,而且肩膀的痛楚會不斷增加,肩膀疼痛的時間會持續大約6至9個月;然後進入僵硬期(Frozen Stage),因為肩關節囊的發炎情況逐漸減退,所以肩膀的痛楚會稍為減輕,不過肩膀會明顯越來越僵硬,而且越來越難以活動肩膀。,五十肩患者的手臂舉高至某一個高度時會出現劇痛,大約會維持4至12個月;踏入恢復期(Thawing Stage)的五十肩症狀是患者的肩膀活動能力會慢慢回復正常,但如果要回復至五十肩病發之前的話,則大約需要6個月至2年的時間。

出現肩膀痛就一定是五十肩嗎?


雖然肩膀痛是最常見的五十肩症狀,但並不代表肩膀痛就是患上了五十肩。導致肩膀痛有很多種原因,五十肩只是其中之一,另外例如長期重複單一動作、姿勢不正確、肩膀肌肉受傷、心臟病、肺炎等,也有機會導致肩膀出現痛楚。

一般要診斷是否五十肩,會透過外轉、內轉、外展三種方式檢查肩關節的活動能力來判斷。若果患者的肩關節在這三方面都有出現「卡關」的情況,那就建議進行進一步醫學診斷,檢查一下肩關節的健康狀況。

甚麼手術可以治療五十肩痛楚?


現時用於治療五十肩的手術方法主要有關節舒整手術,以及肩關節鏡擴張術:

關節舒整手術是五十肩患者在注射了麻醉劑的情況下,醫生大幅度地活動患者的肩關節,打開黏連的肩關節囊,擴張肩膀的活動範圍,令患者的肩膀可以重新順暢地活動。

肩關節鏡擴張術同樣需要五十肩患者在麻醉的狀態下進行,醫生會在患者的肩膀切開幾個小傷口,再放入儀器切開黏連的肩關節組織,通常適用於肩膀漸漸僵硬、疼痛已經稍為舒緩的肩周炎患者身上。

如何預防五十肩?


如果我們經常要抬起、舉起重物,那就會增加患上五十肩的機會,有些人因為工作關係,例如貨運工人、舉重運動員等,需要經常舉起重物,他們也是出現肩周炎、肩膀受傷的高危人士。另外時常重複同一動作,例如抹窗、抹檯等等,導致過度活動肩關節,加上姿勢不正確的話,就會令肩關節發炎。如果想避免五十肩找上自己,那就要維持正確的姿勢,包括減少過份轉動肩關節,或者長時間用手臂當作枕頭使用。

有些患上五十肩的患者,是因為肩關節缺乏活動而引致關節的滑液減少,產生肩關節發炎的問題,所以適當活動肩關節有助預防肩周炎。尤其是在辦公室長期坐著打電腦的人士,長時間維持同一個動作會令肩關節缺乏活動,最好就每隔一段時間就活動一下雙臂,減少肩膀變得僵硬的機會。

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