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作者: Lui Yip|更新:2024年4月26日
手踭痛是身體常見的痛症之一,多數是運用手肘時內側和外側出現痛楚,導致手臂痛、手腕無力等等症狀。
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人體的手踭主要由三組骨頭連接而成,分別是位於手臂的肱骨,以及前臂的尺骨和橈骨。在手臂和前臂之間,亦會有多組韌帶,負責控制我們的手肘作出伸直、彎曲、旋轉、外翻等不同動作,以及防止手肘過度活動,造成肌肉、韌帶拉傷。
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我們的手踭位置雖然範圍不大,但是手肘痛也有不同類型,大致可分成手肘外側和內側出現痛楚。
當出現外側手踭痛時,大多數的原因都是因為網球肘,因為位於前臂外側的肌腱筋膜出現發炎,所以令到手腕至手肘外側的位置出現痛楚。大部分手肘外側出現痛楚的人士都是因為長時間重複進行涉及手腕及運動手肘的動作,而令手肘肌肉與骨骼產生磨擦,導致手踭痛,例如網球運動員、廚房、搬運工人等等。
內側手踭痛就是常見的高爾夫球肘,多數患有高爾夫球肘都是因為前臂肌腱筋膜出現發炎,如果需要時常屈曲手指、握緊拳頭的人士,容易會出現內側手踭痛,以至手腕無力等症狀。
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不少人覺得手踭痛原因就只得網球肘一個原因,其實導致手肘痛有多個原因,而且針對不同手肘痛的原因也會有不同的治療方法,以下就列出了常見的手踭痛原因,快看看自己有沒有中招吧!
網球肘的醫學名稱是「肱骨外上髁炎」,是因為過度使用手肘的肌肉而引致手踭痛,因為網球運動員是患上網球肘的高危人士,所以又叫做網球肘,不過就算不是經常打網球的人士也會患上網球肘。 網球肘的成因是前臂肌肉及手腕肌肉過度使用,導致手肘部位出現肌膜及肌腱發炎、拉傷所致,通常痛楚的位置出現在手踭外側,當活動手肘、手腕時會有疼痛的感覺,甚至會蔓延至手指的部位。一些需要經常使用手肘肌肉的人,例如家庭主婦、搬運工人、運動員等等,時常都需要利用手肘關節,所以出現網球肘也是十分常見。
高爾夫球肘導致的手踭痛情況就像是網球肘的相反一樣,網球肘的主要痛楚位置出現在手踭外側,而高爾夫球肘的痛楚則主要出現在手肘內側。 高爾夫球肘之所以會有手踭痛症狀,是因為前臂內側的肌肉群出現發炎情況。當活動手腕時,特別容易牽引至手踭內側出現痛楚,通常患有高爾夫球肘的人士,都是因為過度使用手腕所致,例如時常提起重物、重複握拳動作等等。
橈隧道症候群所導致的手踭痛經常都會與網球肘混淆,因為橈隧道症候群導致的手肘痛位置與網球肘相似。橈隧道是指前臂中的一個通道,讓橈神經通過,而如果橈隧道變得狹窄,就會令橈神經受到壓迫,產生手肘痛的情況。 經常需要用前臂發力、推拉重物、轉動手腕及手掌、用力握實拳頭等等,都有機會令前臂肌肉過於繃緊,而令橈隧道變得狹窄,因而壓迫到橈神經,造成手踭痛。很多人都會混淆網球肘和橈隧道症候群,不過網球肘的痛點通常只有一點,而橈隧道症候群引起的痛楚就會由手肘延伸至手腕,痛楚範圍比網球肘更加廣。
肘隧道症候群是指手部的尺神經在手肘處受到壓迫,而導致手踭痛。當我們屈曲手肘時,肘隧道附近的肌肉群會收窄,因而壓迫到尺神經,如果長時間屈曲手肘的話,就會因為尺神經受壓,發生手踭痛的問題。 由於尺神經由肩膀延伸至前手臂,所以一旦出現肘隧道症候群的話,手踭痛的痛楚也會遍及前臂的位置,若果是經常托手踭、睡覺時常常屈曲手肘等的話,都會增加出現肘隧道症候群的機會。
有時候導致我們出現手踭痛的原因,不一定出現在手部,有時候連頸部的不適也會引起手肘痛楚。隨著年齡增加,或者姿勢不正確等不同因素,都會令脊椎及頸椎受壓,久而久之,就有可能產生椎間盤突出、骨刺增生、腰椎間狹窄症等問題。 因為頸部的神經延伸至雙手,所以萬一頸部健康出現問題,也會影響雙手的活動能力,特別是受頸部神經影響,手踭痛的問題都是十分普遍,有時更會有手肘麻痺、刺痛、無力等症狀。
肘關節發炎所導致的手踭痛問題,多數會出現在中老年人士身上。一來因為身體機能退化,二來手肘關節經過長年累月的活動,容易導致骨骼之間的軟骨產生磨蝕,令骨骼相互碰撞,引致手踭關節發炎。另外,一些有關手肘關節的疾病,例如風濕性關節炎、手肘甩臼等等,都會引致手踭痛,所以一旦出現手踭痛,應該進行詳細檢查,找出致痛的原因。
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有時手踭痛發作起來,會令患者「痛不欲生」,甚至影響日常生活,連舉高手也做不到!大部分初期手肘痛患者,都可以透過進行簡單的運動,讓手肘痛楚得到舒緩。以下就有2組簡單的伸展動作,可以改善手肘痛,即使沒有手踭痛,但是經常使用手肘、手腕的人士,例如搬運工人、辨公室文員等,都可以多做,有助放鬆手肘及手腕的肌肉,減輕手肘痛的機會。
第一步:伸直左手,掌心向天。然後利用右手將除了拇指以外的手指輕輕壓下,維持動作10秒。 第二步:連同拇指將左手5隻手指一同壓下,維持動作10秒。 第三步:用右手按著左手掌心,輕力各內壓,維持10秒。 第四步:將左手手肘屈曲,掌心向天。壓下食指至尾指4根手指,維持10秒。 第五步:再連同拇指壓下5根手指,維持10秒。 第六步:最後壓下手掌,維持10秒。 第七步:換另一隻手進行相同的動作。
第一步:伸直左手,然後掌心向下。用右手將左手手指壓下,彎曲手腕,維持動作10秒。 第二步:然後屈曲手肘,再次壓下5根手指,維持10秒。 第三步:輕輕抓著左手尾指,向外側輕力扭轉,維持動作10秒。 第四秒:右手抓著左手的手掌,向順時針的方向轉動10秒,之後再向逆時針方向轉動10秒。 第五步:然後換右手進行相同的動作。
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其實身體任何一處出現痛症都不是好事,若果手踭痛的情況出現了一段時間,那就有需要找醫生進行詳細檢查,找出導致手踭痛的病灶。 首先醫生會為患者進行手肘活動能力檢查,找出手踭痛點,之後有需要的話會進行影像檢查,例如電腦掃瞄、磁力共振、X光檢查等等。不過由於手肘痛有不同原因,雖然病灶有所不同,但是引起的痛楚範圍皆十分相似,所以進行超聲波檢查會比較容易找出導致痛楚的根源。
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當醫生診斷患者為手踭痛後,會針對痛楚的根源進行舒緩及治療,面對初期的手踭痛,醫生一般會建議進行以舒緩痛楚為主的藥物及物至治療為主,若果進行治療一段時間後仍沒有明顯改善成效,那就有機會需要選擇針對性的專業治療。以下就有最常用的舒緩及治療手踭痛方法,一起來了解一下吧!
初期出現的手踭痛,如果痛楚不太嚴重,可以使用冷敷的方式,緩和手肘痛楚。當手肘痛楚出現時,可以使用毛巾包著雪凍的冰袋,輕輕敷在手踭痛患處。不過冷敷的方式只是治標不治本,只能夠暫時舒緩輕微的手肘痛問題,較適合因一次或偶然碰撞到手肘而產生手肘痛的情況。若果手踭痛情況持續,那就建議找醫生進行詳細檢查,選擇更適合的治療手肘痛方法。
手踭痛的情況持續,大部分患者都會獲得醫生處方止痛藥物服用,用以減輕手肘痛的問題,有需要的話,醫生也會一併處方消炎藥,達到改善筋膜發炎、肌腱發炎等導致手肘痛的炎症。 若果口服止痛藥的成效不大,手踭痛患者也可以選擇使用注射的方式,將止痛藥、類固醇等藥劑直接注射到手肘痛患處,有助緩解痛楚,以及令手肘筋膜、肌腱發炎的問題得到改善,從而令手肘痛的情況減輕。另外,手踭痛患者也可以配合一些鎮痛膏布、藥貼來減少手肘痛,不過和冷敷的方法一樣,單靠止痛藥物治療未必能夠直接解決致痛的原因,有機會令手肘痛不斷復發。
物理治療由註冊的物理治療師主理,以一系列的簡單肢體活動及運動,減輕手踭痛的痛楚、改善手肘的活動能力、緩和手肘肌腱的發炎問題等等,通常物理治療師設計的動作都是比較簡單,患者在家也可以自行進行。有需要的話,物理治療師會配合冷敷、熱敷、電療、水療、超聲波等不同方式,令物理治療的效果更加明顯。 另外,如果有需要進行手術治療手踭痛的患者,完成手術後都需要進行一段時間的物理治療,改善手肘的活動能力,令手踭的活動更加自如。
聚焦式衝擊波治療經常用來治療深層筋膜、肌腱、肌肉發炎的痛症,尤其是各種手踭痛症亦會常常使用。透過利用高能量的衝擊波,可以深入手肘痛的患處,令出現黏連、結痂、纖維化的肌腱、筋膜、關節部位鬆開,令手踭可以再次達到正常的活動範圍。 聚焦式衝擊波治療經常用於物理治療之上,配合物理治療師設計的簡單運動,可以令手踭痛的患處舒緩痛楚,同時衝擊波亦可以達到深層的肌腱膜,針對受傷的肌肉、筋膜組織,鬆開繃緊的關節組織。使用聚焦式衝擊波治療時,手肘痛的患處或者會出現少許酸軟、痺痛,但完成治療後,不適感覺會慢慢消失。
近年除了西方醫學,不少人士出現痛症問題時,都會嘗試中醫療法,以不服藥及不入侵性的方式治療、舒緩手踭痛症狀。從中醫的角度,主要會透過針灸及推拿的方式,刺激手肘痛的患處及附近肌肉、血液循環,減輕痛楚。以下就有2個適合手踭痛患者按壓的穴位,均有助緩和手肘痛的問題。
手三里位於手肘外側向下2吋的一點上,當手臂肌肉使力時,手三里會微微鼓起。按壓手三里時可以配合屈曲手肘的動作,令舒緩手踭痛的效果更加有效。
小海穴特別適合有高爾夫球肘的人士按壓,當屈曲手肘時,手肘關節內側的凹陷位就是小海穴所在。定時按壓小海穴可以緩和內側手踭痛、手臂痛,甚至連頭痛、頭暈也可以得到舒緩。
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說到底,導致手踭痛的原因離不開過度使用手肘肌肉,或者以錯誤的姿勢運動,令手肘的筋膜、肌腱、肌肉出現發炎,手肘神經受到壓迫,以致手踭在活動時出現痛楚。都市人出現手肘痛的機會十分高,因為很多在辦公室工作的人士長期打電腦,手踭都會持續用力,所以要預防手踭痛發生,就要從日常生活做起!一起來看看有甚麼方法避免手踭痛發生吧!
在日常生活中,我們不只要注意正確站姿和坐姿,打電腦、聽電話、睡覺時的姿勢不正確都有機會導致手踭痛。在工作和生活時,應該要避免長時間屈曲手肘,例如打電腦時,手肘應該與手臂形成90度,才能夠減少手踭的壓力,減低手肘痛出現的機會。 另外,很多人睡覺時也會屈曲手肘,以手肘枕著頭睡覺,到醒來時就會發現手踭痛!所以睡覺時千萬不要以手肘枕著睡覺,平日也應該多活動手肘關節,以免長時間讓手肘關節停留在同一位置。
運動前先熱身絕對是「小學生常識」,可是仍有不少人會忽略了這一點,導致出現手踭痛的問題。進行運動前先做熱身,可以令身體的關節先得到「警號」,準備應付接下來的強烈運動,如果沒有足夠熱身就進行強烈運動,手肘關節就沒有足夠的彈性,就會容易導致肌肉、筋膜拉傷等情況,引致手踭痛。因此,想減少手肘痛出現的機會,記得在進行手部運動前要先熱身,以免手肘受傷。
很多人士因為工作關係,需要長時間運用手肘關節,久而久之就會造成關節勞損,出現手踭痛的情形。最常見的就是搬運工人因為經常搬動重物,而令手肘關節過度勞動,出現關節發炎、筋膜發炎等問題。 如果想避免手踭痛的問題,可以利用手推車、行李箱等工具搬運重物,那就可以避免徒手搬運物件,造成手肘關節勞損的問題。另外,如果手踭痛的問題嚴重的話,便應該立即求醫,並在醫生的指導下佩戴適合的護具,那就可以減低手肘痛惡化的機會。
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只有網球肘會令到手肘有痛楚嗎?
網球肘和橈隧道症候群有甚麼分別?
如何診斷手踭痛根源?
中醫針灸如何舒緩手踭痛?
如何預防手踭痛出現?