【脊椎側彎】自我檢測脊椎側彎！脊柱側彎會有甚麼症狀？教你4招運動舒緩脊椎側彎不適！

「脊椎側彎」這個病症名字聽起來或許會嚇怕不少人，所謂「上樑不正下樑歪」，脊柱是人體的最重要支柱，萬一出現脊椎移位、脊椎側彎，輕則會導致腰酸背痛、手腳麻痺，重則會出現肩胛骨突出、骨骼變形、呼吸困難、神經線受壓等。雖然普遍患上脊柱側彎的是兒童及青少年，但如果成年人在日常生活中不注意姿勢，也有機會出現脊椎側彎的症狀。輕微的脊柱側彎可以透過改善姿勢、配戴支架對脊椎進行矯正，嚴重程度的就有可能需要進行手術，矯正脊骨的位置。

脊椎側彎是指人的脊骨出現向側邊彎曲的傾向，有可能隨著彎曲而令脊椎變成S形或C形。從背面看的話，人的脊骨應該呈現一條直線，可是因為姿勢、神經疾病、先天影響等不同因素，脊椎有機會出現側彎，有些個案會維持輕微脊椎側彎症狀而不會惡化，有些個案則會持續惡化，導致骨骼移位、心臟及肺部受壓、影響身體外觀等情況。

現時仍未知道有哪些原因直接導致脊椎側彎的出現，不過不少脊椎側彎的個案是受遺傳及日常姿勢所引致，父母有脊柱側彎的話，子女也會有較高機會出現脊椎側彎。現時較多患上脊柱側彎的個案是兒童及青少年，估計和脊骨正處於發育階段有關，而且女性比男性更容易出現脊椎側彎。

大部分脊椎側彎病發時均在10至20歲之間，而且大部分病因不明，另外有部少個案是因為先天性及神經肌肉疾病所導致。

原發性脊椎側彎是指患者出生時脊骨是處於正常狀態，沒有任何側彎的問題，不過隨著身體發育進入青春期，患者的脊椎開始出現變型，有可能不斷惡化成S形或C形，大部分脊柱側彎的個案都屬於原發性脊椎側彎。有些個案在兒童時期已經有脊椎側彎的症狀，至青春期時明顯惡化，大約有2至3%的青少年都有脊柱側彎症狀，至於有嚴重脊椎側彎問題的女性比男性多。

部分脊椎側彎個案有可能透過遺傳引致，不過大部分輕微的原發性脊椎側彎都不會導致嚴重的背痛、呼吸困難、心肺受壓等問題，透過改善日常姿勢及配戴支架也有助穩定脊柱側彎的病況。

先天性脊椎側彎和胚胎發育有關，在出生之前，脊骨就未能成形，有多節椎骨黏在一起，或某節的椎骨出現畸形，導致脊柱明顯出現彎曲。一般出現先天性脊椎側彎的個案，都會同時患有心臟、腎臟等疾病。

神經肌肉型脊椎側彎是由於身體出現其他疾病所導致，這些疾病大部分都和神經或肌肉有關，例如脊髓肌肉萎縮症、腦癱、肌肉萎縮症、脊髓受傷等等，因為病症影響了維持脊骨的神經及肌肉，以致患者出現嚴重的脊椎側彎問題。

通常由神經或肌肉疾病導致的脊椎側彎症狀會惡化得十分急促，透過進行手術才可以改善因脊柱側彎而令患者感到的不適。

雖然脊椎側彎會令脊骨變形，可是由於脊椎內藏於身體之中，從外表我們難以看到脊骨是否有嚴重變形。不過脊椎可說是身體的「大陣」，一旦脊骨出現問題，不少身體功能及活動能力也會受到影響，亦有機會影響外表，如果你留意到自己有以下症狀，就代表你可能出現脊椎側彎的問題！

• 左右肩膊出現高低不一致
• 其中一邊肩胛骨比另一邊更加突出
• 腰部或盤骨一高一低
• 某邊肋骨明顯凹陷或隆起
• 長短腳
• 耳朵不對稱
• 經常頭暈、胸悶，甚至出現呼吸困難
• 手腳麻痺

脊椎側彎是不容忽視的病症，不但有可能導致外表受到影響，更有機會令骨骼變形、長短腳、呼吸困難等問題，平日多留意自己的脊骨健康十分重要。雖然很多脊柱側彎個案都是在青春時病發，不過並不代表成年人就不會出現脊椎側彎的問題，而且許多成年人都會有輕微的脊椎側彎而不自知。想知道自己有沒有脊柱側彎的問題或傾向，不妨找專業醫生進行檢查。

Cobb量角法是用來量度脊椎側彎嚴重狀況的方法，醫生會先為患者進行X光檢查，拍下脊骨的X光片。然後在最上方及最下方彎曲的一塊椎骨畫出一條垂直線，量度兩條垂直線交匯點之間的角度，得出的度數稱為Cobb角度。

這個角度讀數對於脊椎側彎十分重要，基本上醫生都會依據脊柱側彎的角度度數來決定治療方向，一般20度以下會評定為輕微脊椎側彎，20至40度是中度脊椎側彎，40度以上是嚴重脊椎側彎。

雖然懷疑自己有脊椎側彎，最好的方法是找醫生進行專業及詳細檢查，不過仍有一些方法能夠讓各位進行自我初步檢查，了解自己是否有脊柱側彎的傾向。

各位可以進行「亞當式前彎」，並請家人或朋友從旁進行觀察：

做法：

1. 雙腳站直，身體向前方彎曲大約45至90度，雙手向下方放鬆伸直。
2. 然後觀察肩膊、肩胛骨、腰部有沒有不對稱。

如果從水平線看，背部平整，兩邊對稱，就代表脊骨正常，如果背部出現明顯歪斜，或者一邊肩胛骨明顯突出或凹陷，就是有脊椎側彎的可能，應該立即找專業的醫生進行詳細檢查。

有些人以為脊椎側彎是不治之症，也有些人以為脊椎側彎一定要進行手術矯正脊骨，其實不是所有脊柱側彎個案都不需要進行治療，或者要做脊椎矯正手術。醫生會根據脊椎側彎的嚴重程度、患者的年齡、發育階段等不同因素，為患者建議不同的治療方向。

一般觀察跟進的方案，只適用於輕微至中度脊椎側彎的個案上，即脊椎側彎角度度數介乎於10至40度。如果患者屬於輕度脊柱側彎，而且又完成發育的話，基本上可以不用治療，若果輕度脊椎側彎又未完成發育，或者中度脊椎側彎並己發育完成的話，都可以採取觀察的方法，定時跟進脊柱側彎有沒有出現惡化的問題。

判定為中度脊椎側彎，而且又未發育完成的患者，則會建議配戴矯形支架，幫助穩定脊骨，避免脊椎側彎繼續惡化。矯正脊骨的矯形支架一般需要度身訂做，分成全身型或半身型，矯形的支架是利用力學，給予脊骨足夠的支撐之餘，亦幫助將脊椎回復原位，所以都會要求患者一日配戴至少23小時，才可以達至矯正脊椎的效果。

對於嚴重程度的脊椎側彎個案，或會建議患者進行脊骨矯正手術，在特定的位置放置骨釘，令脊柱側彎的問題即時矯正，改善因脊椎側彎而導致的不適。雖然隨著醫學進步，現時脊骨矯正手術已經大大提高了安全度，不過由於脊骨仍是身體中一組十分大的骨骼，而且牽連全身的活動能力，所以即使進行脊骨矯正手術也有一定的危險性。

雖然手術是最「終極」的脊椎側彎治療方法，不過由於矯正脊骨手術有一定危險性，所以只會建議嚴重程度的脊椎側彎患者，或者脊柱側彎症狀已經強烈影響日常生活的患者選擇矯正脊椎手術。

大部分輕微及中度脊椎側彎的患者，除了觀察跟進和配戴矯形支架之外，都可以進行物理治療，改善脊椎側彎的症狀及引致的不適，避免脊柱側彎的問題加劇。

進行物理治療除了會協助患者進行不同舒緩運動動作之外，亦可以配合熱敷、冷敷、針灸、電流刺激、超聲波等方式，加強治療及舒緩的效果。一般針對脊椎側彎的物理治療都是以增加脊骨的柔軟度及活動幅度，及維持脊骨的自然弧度為目的，透過進行物理治療，患者可以穩定脊骨，強化脊椎及相關的肌肉群，令背部肌肉生長平衡，放鬆因脊椎側彎而長期受壓的肌肉及神經，減少脊柱側彎的惡化機會。

很多人以為患上了脊椎側彎就會影響身體的活動能力，而且越活動得多，對脊骨的影響也更大。其實適量的運動並不會增加脊椎側彎的症狀不適，反而可以舒緩因脊柱側彎壓迫到附近肌肉及神經的酸軟痛楚，而且對於有輕微脊椎側彎問題的患者有更大的幫助。以下就有4組適合輕度脊椎側彎患者進行的運動，可以放鬆肌肉，強化脊椎。

做法：全身躺在墊子上，屈曲雙膝，腳跟貼近臀部，雙手放在身旁，然後利用腹部的力量，抬起腰部，令膝蓋、腹部、胸部成一直線，維持10秒後回到準備動作，以10次為一組，每日進行3組。

功效：訓練臀部力量，減少脊椎所受的負荷。

做法：雙膝跪在墊子上，臀部貼著腳跟，然後放鬆上身慢慢向前方趴下，前胸貼著大腿，過程中感受背部有伸展的感覺，一共維持30秒。每日可進行3組。

功效：放鬆脊椎、腰部、背部受壓的肌肉。

做法：手掌打開至與肩同寬，與雙膝一同支撐在墊子上，背部保持挺直，之後同時抬起右手和左腳直至成一直線，維持20秒後換另一邊進行相同動作。每日完成3組。

功效：加強核心肌肉群的力量，穩定脊椎，避免脊椎側彎惡化。

做法：全身平躺在墊子上，慢慢屈起雙膝並用雙手抱著，將雙膝盡量貼近胸前，感受腰背部有伸展的感覺，維持動作15秒，每日完成3組。

功效：幫助背肌放鬆及伸展，減少脊柱的壓力。

由於脊椎側彎是沒有明顯病因，而且任何人士皆有機會患上，一旦患上脊椎側彎便難以逆轉，所以如果不想出現脊椎側彎的問題，平日就要多保護脊骨健康。多種的日常生活習慣都會影響脊骨健康，如果不想出現脊椎側彎，或者脊椎出現問題，可以留意以下各種生活習慣。

日常的姿勢對於維持脊骨健康十分重要，有些青少年就是因為平日姿勢不正確，加上脊柱處於發育階段，而導致出現脊椎側彎。如果想改善日常姿勢，可以從以下各方面入手：

• 站姿：避免長時間將身體重心只放在其中一隻腳上，當身體站直時，脊骨應該是成一直線，從側邊看，耳珠、肩膊、腰部中間點、盆骨、膝蓋、足踝前方應可連成一直線。
• 坐姿：避免繞腳坐，或坐在太軟、太深的椅子上。椅子應該要對脊骨有充分承托，令腰部維持自然的弧度，臀部應該貼著椅背，膝關節成90度，雙腳能夠放鬆地平放於地面。
• 睡姿：選用適中軟硬度的床褥，仰臥時脊骨應呈現自然弧度，側臥時脊骨應成水平線。避免趴睡或者使用太高及太低的枕頭。
• 打電腦姿勢：電腦熒幕與眼睛應保持至少30cm的距離，視線要與熒幕最上方成水平線，手肘和桌面要維持90度，背部挺直，避免寒背的坐姿，並且每隔30分鐘就應該望向遠方放鬆眼睛。

有大量研究顯示，鈣質能夠補充骨骼健康，維持骨質密度，避免出現骨質疏鬆，同時亦有助強化骨骼，避免出現脊椎側彎及出現脊椎側彎惡化，骨骼的強度及骨質密度有助支撐脊骨，令脊骨不易出現彎曲及變形。

含有高鈣的食物有牛奶及乳製品，一般成年人每日吸收一份牛奶或乳製品，已經達到應該吸收的鈣質份量。雖然鈣質可以維持骨骼健康，但並不是越吸收得多就越好，例如有些人會為了提高鈣的吸收量而額外進食鈣片，其實吸收過多的鈣對身體並無益處，身體只會把不能吸收的鈣質排出體外，所以各位只要吸收足夠份量的鈣質便可以。

除了多吃含鈣質的食物之外，平日也可以多曬太陽，產生維他命D。維生素D有助於保持骨骼健康，強化骨質密度，因為當皮膚接觸到陽光，會促進身體產生維他命D，幫助身體吸收鈣質。成年人一星期大約照射20分鐘陽光便足夠，不過記得在陽光下要塗上充足的防曬產品，才可以抵擋陽光中的紫外線，預防對皮膚造成傷害。

恆常運動可以幫助放鬆繃緊的肌肉，以及令脊骨建立更佳的支撐力，不論是有沒有患上脊椎側彎的人士，都可以定時進行運動，適量的運動能夠令經常受壓的肌肉得以放鬆，同時維持脊骨的正確位置。大家可以每星期進行三次、每次不少於30分鐘的強度運動，除了可以保護脊骨健康之外，更加可以增強心肺功能。

因為兒童及青少年處於發育時期，所以骨骼發展尚未完成，脊骨較容易因為日常姿勢的影響而出現脊椎側彎，加上脊骨的強度不足，所以較多脊柱側彎的個案都屬於兒童及青少年。另外，脊椎側彎的病發年齡較多出現於10至20歲，而且原發性脊椎側彎與遺傳也有關係，所以兒童及青少年要注意患上脊柱側彎的機會。

如果出現脊椎側彎的話，有時從外表上未必會清楚顯現出來，不過由於脊骨是身體的「主要幹道」，所以一旦出現脊椎側彎或其他脊骨問題，都有可能影響身體的活動能力。各位可以留意會否出現左右肩膊出現高低不一致、其中一邊肩胛骨比另一邊更加突出、腰部或盤骨一高一低，甚至是長短腳、耳朵不對稱、經常頭暈、胸悶、呼吸困難、手腳麻痺等狀況，如有的話，就有可能是患上了脊柱側彎。

一般醫生會採用Cobb量角法和「亞當式前彎」兩種方法，來評估是否患上脊椎側彎。Cobb量角法是用來量度脊柱側彎的嚴重程度，醫生會先為患者進行X光檢查，然後根據脊骨的X光片，在最上方及最下方彎曲的一塊椎骨上各畫出一條垂直線，再量度兩條垂直線交匯點之間的角度，得出的度數稱為Cobb角度。如果Cobb角度在20度以下會評定為輕微脊椎側彎，20至40度是中度脊椎側彎，40度以上是嚴重脊椎側彎。

另外，進行「亞當式前彎」也可以協助評估脊椎側彎的嚴重情況，患者可以站直雙腳，身體向前方彎曲大約45至90度，雙手向下方放鬆伸直，然後請家人或朋友從旁進行觀察肩膊、肩胛骨、腰部有沒有不對稱，如果背部出現明顯歪斜，或者一邊肩胛骨明顯突出或凹陷，就是有脊柱側彎的可能。

很多人以為患上了脊椎側彎就會影響身體的活動能力，而且越活動得多，對脊骨的影響也更大。其實適量的運動並不會增加脊椎側彎的症狀不適，反而可以舒緩因脊柱側彎壓迫到附近肌肉及神經的酸軟痛楚，而且有輕微脊椎側彎問題的患者，進行適量運動的話，更可以改善脊椎側彎的症狀。例如可以進行橋式、嬰兒式、鳥狗式、屈膝抱胸等式子，均有助穩定脊椎，避免脊柱側彎惡化，以及減少脊椎所受的負荷。

對於輕微及中度的脊椎側彎個案，一般不需要進行脊骨矯正手術，只需要透過觀察跟進、配戴矯形支架及進行物理治療等保守性治療，即可以有效控制脊椎側彎的問題。不過如果屬於嚴重程度的脊柱側彎個案，醫生或會建議患者進行脊骨矯正手術，在特定的位置放置骨釘，改善因脊椎側彎的問題及導致的不適。雖然隨著醫學進步，現時脊骨矯正手術的安全度已經大大提高，不過由於脊骨會牽連全身的活動能力，所以脊骨矯正手術也有一定的危險性。