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坐骨神經痛

【坐骨神經痛】認識常見的坐骨神經痛症狀、成因!教你4種舒緩椎間盤突出運動,一文了解各種坐骨神經痛的治療方法!


坐骨神經痛聽起來像是非常嚴重的痛症,但其實坐骨神經痛只是一種「症狀」,真正的成因是源於椎間盤突出、骨刺、尾龍骨突出等與脊椎、腰椎相關的疾病。要舒緩尾龍骨末端痛的症狀,可以透過各種坐骨神經痛運動、藥物、物理治療改善,如果是嚴重的坐骨神經痛,則有可能需要進行外科手術治療。想了解自己有沒有出現坐骨神經痛或者腰椎間盤突出的先兆?或者是否患上坐骨神經痛的高危一族?那就由我們告訴你有關坐骨神經痛的詳細資訊,以及初步的自我檢查方法!

坐骨神經痛是什麼?坐骨神經指哪裏?


經常都聽到有人說坐骨神經痛,你又知道坐骨神經痛是什麼嗎?首先我們就要了解哪裏是坐骨神經。

坐骨神經是人體最長的神經,由腰椎開始經過下背部、臀部、大腿後側,在膝蓋後再分叉延伸至小腿,直到腳板底。由此可見,坐骨神經可說是掌握了人體的下肢神經連結,幾乎包括了所有下背部至雙腳的感覺及活動能力。

坐骨神經痛就是指由於不同原因,導致坐骨神經受到壓迫而引起的痛楚。很多人認為坐骨神經痛一定會出現在下背部近腰椎的部位,但由於坐骨神經遍及整個下肢部分,所以坐骨神經痛一樣有可能出現大腿、小腿、臀部、脊椎等不同的位置。

坐骨神經痛的原因?


坐骨神經痛是源於坐骨神經受到壓迫所致,令神經受壓有多種原因,而且不一定只有老年人士才會受到「腰酸骨痛」的困擾,一起來認識一下最常見導致坐骨神經痛的原因吧!

坐骨神經痛原因1. 椎間盤突出


我們的每節脊椎之間都會有一塊軟骨,負責吸收震盪力,達到保護脊椎的作用,這些軟骨就是椎間盤,而椎間盤突出的話就會壓迫到坐骨神經,引致坐骨神經痛。

椎間盤突出的問題經常發生在40歲至60歲的人士身上,這就是為甚麼中年人士較易有坐骨神經痛的原因。因為身體機能逐漸退化,令到脊椎之間的椎間盤長期受到壓迫,繼而從脊椎中突出,擠壓到坐骨神經,引致痛楚。另外,一些經常需要搬重物、進行腰椎運動、久坐久站、姿勢不良的人士,也有機會患上椎間盤突出而導致坐骨神經痛。

坐骨神經痛原因2. 骨刺


基本上只要坐骨神經受到壓迫,都會引致坐骨神經痛,而脊椎、腰椎、股骨、膝蓋位置如果長有骨刺,也會導致坐骨神經痛。骨刺是因為骨頭之間的軟骨因年紀增長、受傷等不同原因而不斷互相磨擦,令骨頭出現磨損,當身體修補骨骼時,有機會發生骨骼過度增生,形成骨刺。從正常骨骼中長出的骨刺有可能會擠壓到坐骨神經,尤其是需要大量活動的身體部位,包括腰部、膝蓋,也是容易生骨刺的地方,出現坐骨神經痛的機會自然更高。

坐骨神經痛原因3. 腰椎管狹窄症


腰椎管狹窄症常發生在60歲或以上的人士身上,因為腰椎老化,導致椎管內壁變窄,令內裏的脊髓及神經受到壓迫,導致坐骨神經痛。雖然腰椎管狹窄症不一定會引致任何症狀,但是如果剛剛擠壓到坐骨神經的其中一部分,就會引致痛楚。上面提及的椎間盤突出就是其中一個會導致腰椎管狹窄症的原因,另外關節炎、年齡老化、過度使用腰椎等都會增加患上腰椎管狹窄症的因素。

坐骨神經痛原因4. 肌肉壓迫


過度使用肌肉、肌肉組織發炎、脂肪層太薄等原因都會令坐骨神經受到壓迫,導致坐骨神經痛。特別是短時間內減重太多的人士,會因為臀部脂肪過薄,令肌肉層壓迫到神經,都會出現坐骨神經痛。

坐骨神經痛原因5. 懷孕


懷孕期間的女士,因為胎兒會越來越大,壓迫到盆骨、腰椎等位置,長期維持下去會令坐骨神經受壓,因此懷孕的婦女也是患上坐骨神經痛的高危一族。

坐骨神經痛原因6. 脊椎腫瘤


脊椎腫瘤雖然不常見,但如果出現的話,也有機會導致坐骨神經痛。脊椎長有腫瘤會壓迫到腰椎,隨著腫瘤有機會越長越大,繼而令坐骨神經受壓,因此長有脊椎腫瘤的人士要小心出現坐骨神經痛。

坐骨神經痛的症狀


不少人一聽到坐骨神經痛,就認為只會有腰椎痛、尾龍骨末端痛的症狀,其實坐骨神經痛的症狀遠遠不止於此,以下就列出了常見的坐骨神經痛症狀,只要出現任何一種的話,也應該立即求醫進行詳細檢查。

坐骨神經痛症狀


  1. 其中一邊臀部或腳部出現痛楚,而且久久沒有消退
  2. 出現下背痛的情況,甚至是突然出現一陣像觸電般的痛楚
  3. 下肢會出現細至針刺,或者強如灼痛的痛楚
  4. 下背至腳部會有麻痺、無力、腳軟的感覺,嚴重者更會影響活動能力
  5. 坐下、打噴嚏、咳嗽時,坐骨神經痛的痛楚會明顯更加嚴重

雖然以上的坐骨神經痛症狀只是針對了患者的下身活動能力,但是如果沒有理會坐骨神經痛並作出適當治療的話,會令坐骨神經痛的症狀越來越嚴重,更有機會令雙腳以至下肢失去知覺,甚至出現失禁、癱瘓等情況。

坐骨神經痛也會是假的?認識「梨狀肌症候群」


「腰酸骨痛」是很多都市人常見的痛症,而坐骨神經痛最常見的症狀就是腰痛,因此不少人發現有腰痛問題時,都會擔心自己是否患有坐骨神經痛。其實腰痛只是坐骨神經痛的其中一個症狀,更有其他一些病症會有與坐骨神經痛相似的症狀,因此被稱為「假性坐骨神經痛」!

「梨狀肌症候群」就是其中一個經常被誤以為是坐骨神經痛的病症。「梨狀肌症候群」是指位於臀部的梨狀肌出現發炎、繃緊等情況,就有機會牽引到坐骨神經,但這種「假性坐骨神經痛」並不是由於椎間盤突出引致。

另外還有一種容易引發類似坐骨神經痛的痛症,就是「臂肌肌膜疼痛」,這種痛症有機會出現在過度運動、久坐久站、臀部受傷的人士身上,因為臀部的肌肉受傷而引起痛楚,痛楚的位置亦和坐骨神經痛類似,所以也有機會被誤以為坐骨神經痛。

其實坐骨神經痛不僅只會有腰痛、腳痛的症狀,還會有不同類型的痛楚,例如麻痺、灼痛、軟弱無力等等,不過因為不同的身體問題也會引起類似於坐骨神經痛的痛楚,所以當身體出現痛楚時,最好求醫檢查,才能找出痛症的根源。

我容易有坐骨神經痛嗎?即check自己是否高危一族!


相信大部分長時間坐在辦公室工作的人士,都有經歷過腰痛的問題,每次腰痛發作的時候,你會否都有擔心過自己患上坐骨神經痛?或者是椎間盤突出?想知道自己是否患上坐骨神經痛的高危一群,就看看你是否屬這些類別的人士吧!

坐骨神經痛高危人士1. 50歲或以上


隨著年齡增加,身體的機能也會逐漸退化,因為年月累積下來的腰間壓力,容易導致椎間盤突出,因此中年人士也是患有坐骨神經痛的高危人士。雖然如此,但並不代表年青人就不會有坐骨神經痛的問題,任何年齡的人士也應該好好護理腰椎及脊椎健康。

坐骨神經痛高危人士2. 患有糖尿病


很多糖尿病病人都會有坐骨神經痛的症狀,因為糖尿病病人的血糖較高,導致身體的神經部分長時間「浸」在高糖分的環境之下,而糖分亦會令身體的神經容易出現病變,引起痛楚。如果坐骨神經遇上高糖分的血液,便會增加病變的機會,形成坐骨神經痛。

坐骨神經痛高危人士3. 體重過高


體重過高、肥胖的人士,也有較高的機會出現坐骨神經痛。他們的身體重量較重,容易為脊椎帶來壓力,長久下去就會令腰椎變形,甚至導致椎間盤突出,繼而就會出現坐骨神經痛,好像是孕婦,也會因為胎兒漸漸增大而壓迫到腰椎,導致坐骨神經痛。

坐骨神經痛高危人士4. 經常搬動重物


有些人士因為職業的問題,需要經常搬動重物,例如搬運工人、貨車司機等等,都有可能長時期壓迫坐骨神經,導致坐骨神經痛。如果在搬動重物是沒有用上正確的姿勢,都會令腰椎受壓,長期下去有機會導致椎間盤突出,形成坐骨神經痛。

一個測試即知有沒有坐骨神經痛!影像檢查最可靠!


雖然你有可能不是患上坐骨神經痛的高危群體,但萬一出現腰痛、腳痛的問題時,也不應該掉以輕心,建議去找專業醫生作出適當的診斷,找出致痛的根源。若果你懷疑自己患有坐骨神經痛,醫生會為你進行一些測試,以下就有一些有關坐骨神經痛常見的小測試,以及專業診斷方法。

坐骨神經痛抬腿測試


醫生會安排懷疑患有坐骨神經痛的患者先躺在床上,雙腳伸直,然後輕輕抬起其中一隻腳,若果腳部無法抬起超過30度,那就有可能是坐骨神經痛。因為抬腿時會用到坐骨神經,若果坐骨神經受到壓迫的話,就會產生坐骨神經痛。

坐骨神經痛診斷方法


除了以上的簡單抬腿測試之外,要更專業地測試坐骨神經痛,就需要進行一些影像檢查,包括X光檢查、磁力共振、電腦掃瞄等等,大致的方法都是利用儀器攝取身體內部影像,有需要的話會使用顯影劑,用來查看下肢的身體部位有沒有出現椎間盤突出、骨刺增生、脊椎受壓、骨骼磨蝕等有可能導致坐骨神經痛的問題。有關診斷坐骨神經痛的詳細檢查,可以向專業醫生查詢。

4款運動助你舒緩坐骨神經痛


不論是否確診為坐骨神經痛,一旦出現腰痛、腳痛的問題都會令人非常苦惱,輕則坐立不安,重則更會影響日常生活。雖然坐骨神經痛可以靠手術治療,但一般醫生都會建議初步坐骨神經痛的患者以運動的方式,舒緩坐骨神經痛導致的下肢痛楚。以下就為大家介紹4款在家也能做到的運動,即使沒有坐骨神經痛的人士也適用,有助放鬆脊椎及腰椎壓力,減少腰痛出現的機會,一於今天就開始做吧!

坐骨神經痛運動1. 仰臥起坐


仰臥起坐也就是Sit-up,不過想舒緩坐骨神經痛,就可以稍為改變Sit-up的做法。方法是平躺在地上,然後雙膝屈曲成90度,雙手在胸前交叉,再利用腹部的力量抬起上半身,一共進行10次。

坐骨神經痛運動2. 眼鏡蛇式


眼鏡蛇式是瑜珈的其中一種式子,有肋放鬆腰部的壓力,舒緩常見的坐骨神經痛楚。各位人士可以全身放鬆趴在床上或瑜珈墊上,然後將手掌放在兩邊胸側,再用力撐起上半身,過程中要保持下半身平貼於地面,一共做10次。

坐骨神經痛運動3. 臀橋


臀橋的做法就是「凱格爾運動」,不但可以緩和因坐骨神經痛導致的腰痛問題,還可以鞏固盆底肌,特別適合女士進行。各位可以先平躺在床上,再屈曲雙腳,膝頭打開至與肩膀同寬,雙手放在身旁,然後利用腹部的力量抬起上半身至大腿位置,保持成一直線,維持動作2秒後再回復至準備動作,一共進行10次。

坐骨神經痛運動4. 平躺抱膝


平躺抱膝這個動作不但可以改善到坐骨神經痛的腰椎不適,更可以幫助放鬆臀部肌肉緊張,腰臀的痛楚也能夠舒緩。痛症患者可以先平躺在床上,然後將雙腳屈曲至膝蓋貼近胸部,雙手抱著雙腿,盡力將雙腿維持貼近胸部的姿勢,維持10秒後放鬆,一共完成10次。

坐骨神經痛治療方法


面對坐骨神經痛,現時有多種治療方法,包括入侵及非入侵性治療。對於初期坐骨神經痛患者,可以進行藥物治療、舒緩運動等方式減輕痛楚,如果因為坐骨神經受到嚴重壓迫,導致坐骨神經痛十分厲害的話,那就有可能需要進行外科手術。

坐骨神經痛治療方法1. 藥物治療


最常見的就是服用止痛藥,舒緩坐骨神經痛的痛楚。另外,有需要的話,醫生也會處方消炎藥、肌肉放鬆劑等藥物,減輕腰椎炎症或肌肉壓迫坐骨神經的問題。不過藥物治療始終是治標不治本的方法,在使用任何藥物之前都應該先諮詢醫生的專業意見。

坐骨神經痛治療方法2. 止痛劑注射


在患處注射類固醇、止痛劑等都可以放鬆坐骨神經痛的緊張情況,用於治療坐骨神經痛的藥物注射主要可分成2種,分別是直接針對坐骨神經痛部位及針對坐骨神經的方法。在腰椎位置注射止痛劑之前,一般需要先注射一針麻醉劑,而類固醇、止痛劑等物可以直接舒緩痛症患處。但是止痛劑注射並不建議長期使用,而且針劑的目的只是用於暫時性舒緩坐骨神經痛,如果想長久解決坐骨神經痛問題,最好還是選擇其他治療方法。

坐骨神經痛治療方法3. 物理治療


物理治療是透過一系列針對性的運動,幫助坐骨神經痛患者舒緩患處的痛症。註冊的物理治療師會為患者設計針對坐骨神經痛的簡單運動,在物理治療師的指導下,患者可以進行運動,令脊椎、腰椎的緊張痛症得到舒緩,同時亦可以在家中多進行簡單運動,加快改善坐骨神經痛。有需要的話,物理治療師會配合電療、熱敷等方式,令治療的成效更好。

坐骨神經痛治療方法4. 中醫治療


因為坐骨神經痛主要是由於椎間盤突出、骨刺等問題,令坐骨神經受到壓迫,所以中醫治療坐骨神經痛的手法會以針灸、推拿為主,透過針灸不同穴位,令經絡得以暢順,改善血液循環,舒緩坐骨神經痛的問題。推拿則可以放鬆過於緊張的肌肉,令肌肉過緊而壓迫到坐骨神經而導致痛楚的問題能夠改善。

坐骨神經痛治療方法5. 外科手術治療


有些嚴重的坐骨神經痛患者,即使進行了物理治療、止痛劑注射,也可能覺得坐骨神經痛沒有太大改善,如果如此,在經醫生的評估下,有需要的患者就需要進行外科手術,減輕坐骨神經痛的症狀。

醫生會進行外科手術,為患者切除突出的椎間盤,移除壓著坐骨神經的組織,手術多以微創的方式進行,不過病人要留意,即使完成切除椎間盤手術後,仍需要持續進行物理治療,令脊椎及腰椎的壓力得以舒緩,才能避免坐骨神經痛復發。

有關坐骨神經痛的常見問題


有下背痛就是坐骨神經痛嗎?


不少人一聽到坐骨神經痛,就認為只會有脊椎痛、腰椎痛、尾龍骨末端痛、下背痛的症狀,其實坐骨神經痛的症狀遠遠不止於此,常見的坐骨神經痛症狀還包括其中一邊臀部或腳部出現痛楚,而且久久沒有消退;下背突然出現一陣像觸電般的痛楚;下肢出現細至針刺,或者強如灼痛的痛楚;下背至腳部會有麻痺、無力、腳軟的感覺,嚴重者更會影響活動能力;坐下、打噴嚏、咳嗽時,坐骨神經痛的痛楚會明顯更加嚴重。

由此可見,坐骨神經痛不只會有下背痛的情況出現,基於坐骨神經遍及整個下肢,所以有機會連大腿、小腿、臀部也會出現疼痛。如果疼痛的症狀持續了一段時間,便應該求醫進行檢查,找出導致痛症的原因。

哪些人會有較大機會患上坐骨神經痛?


一般來說,50歲或以上、體重過高、經常搬動重物、姿勢不正確等人士,都屬於坐骨神經痛的高危一族,因為年月累積下來的腰間壓力,容易導致椎間盤突出,加上身型肥胖的人身體重量較重,容易為脊椎帶來壓力,長久下去就會令腰椎變形,甚至導致椎間盤突出,如需要經常搬動重物,都有可能長時期壓迫坐骨神經。另外,很多糖尿病病人都會有坐骨神經痛的症狀,因為糖尿病病人的血糖較高,導致身體的神經部分長時間「浸」在高糖分的環境之下,令身體的神經容易出現病變,形成坐骨神經痛。雖然如此,但並不代表年青力壯的人士就不會有坐骨神經痛的問題,任何年齡的人士也應該好好護理腰椎健康。

如何診斷坐骨神經痛?


若果懷疑自己患有坐骨神經痛,最好方法是立即求醫進行治療,醫生會為你進行不同的檢查,找出痛楚的根源。初步的檢查包拾身體檢查,醫生會安排懷疑患有坐骨神經痛的患者先躺在床上,雙腳伸直,然後輕輕抬起其中一隻腳,若果腳部無法抬起超過30度,那就有可能是坐骨神經痛。因為抬腿時會用到坐骨神經,若果在抬腿的過程中出現下受的痛楚,那就有可能是坐骨神經受到壓迫,產生坐骨神經痛。

除了以上的簡單抬腿測試之外,醫生還會安拙患者進行一些嚴密的影像檢查,測試是否屬於坐骨神經痛,包括X光檢查、磁力共振、電腦掃瞄等等,有需要的話會使用顯影劑,利用儀器攝取身體內部影像,查看下肢的身體部位有沒有出現椎間盤突出、骨刺增生、脊椎受壓、骨骼磨蝕等問題。有關診斷坐骨神經痛的詳細檢查,可以向專業醫生查詢。

服用葡萄糖胺有助改善坐骨神經痛嗎?


市面上有很多葡萄糖胺的營養補充品,指有助修補關節,減輕關節痛楚,因此有些患有坐骨神經痛的患者會服用葡萄糖胺,希望改善腰椎、脊椎的痛楚。雖然有些研究指葡萄糖胺可以增加關節的柔軟度,減少關節磨蝕,令不少以為服食葡萄糖胺就可以舒緩關節痛,對輕微坐骨神經痛的患者來說,葡萄糖胺或許可以協助修補磨蝕的軟骨組織,舒緩脊椎痛,但對於嚴重坐骨神經痛患者來說,因為坐骨神經已經受到嚴重壓迫,單靠服用葡萄糖胺則未必會有明顯功效。

如何預防坐骨神經痛?


想預防坐骨神經痛發生在自己身上,平日除了要保持良好的站姿、坐姿,避免脊椎、腰椎受到長期壓力導致變形之外,適當鍛鍊核心肌肉群也可以預防坐骨神經痛。鍛鍊核心肌肉可以改善姿勢、加強肌肉能力、增強身體彈性,令腰椎的狀態維持在良好的狀態。另外,選擇適當的床墊也有助維持脊椎健康,太軟的床墊會令腰間承受過多的壓力,最好揀選軟硬度適中的床墊,才可以好好承托腰部。

*療程由註冊醫生團隊主理

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