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強直性脊椎炎

【強直性脊椎炎】年紀年輕下背痛?一文拆解強直性脊椎炎症狀、發病原因、治療方法!分享改善關節痛4個方法


年紀輕輕便時常感到腰酸背痛,彎腰駝背,甚至每天起床後腰背疼痛得不能動彈?千萬不要輕視,可能不單是疲勞、肌肉扭傷而造成,你可能是強直性脊椎炎!強直性脊椎炎不同於普通的關節發炎,這是一種自身免疫系統失調而引起的疾病,導致身體各處的關節不斷發炎,雖然目前並無方法可以徹底根治,但及早發現對於治療強直性脊椎炎,也有很大幫助!一起了解強直性脊椎炎的特徵、發病原因、治療方法吧!

甚麼是強直性脊椎炎?


強直性脊椎炎是一種自體免疫系統失調所引起的疾病,因被自身免疫系統錯誤攻擊,而導致身體持續性的發炎,令到不同的身體部位疼痛僵硬。患者的脊椎骨關節之間的椎間盤,以及脊椎與骨盆之間的很時會出現關節發炎腫脹,造成頸、背痛及僵硬,久而久之關節處便會融合在一起,形成下背痛、關節發炎、肌肉僵硬等的情況。

強直性脊椎炎的症狀


強直性脊椎炎發病初期跟很多的病症相似,很容易被誤以為是普通的運動傷害、姿勢不良而引起的腰背痛,往往延誤治療,從而錯失黃金治療時機,導致更嚴重脊椎變形、駝背等情況出現。因此及早察覺強直性脊椎炎的症狀是非常重要。

而強直性脊椎炎的初期病徵如下:

  1. 早晨起床時腰部疼痛、僵硬
  2. 食慾不振、體重下降和發燒
  3. 關節發炎
  4. 腳後跟疼痛
  5. 異常疲勞
  6. 患有肌腱炎、足底根膜炎

強直性脊椎炎有甚麼發病原因?


強直性脊椎炎的成因目前尚未明確,但這是一個免疫系統失調所引發的疾病,身體的免疫系統誤把組織當作為攻擊的目標,以致出現關節發炎等的症狀。而已知基因是導致強直性脊椎炎發病的最大原因,約10名患者中,便有9名強直性脊椎炎病人體內都擁有一組「HLA-B27」的基因。因此如果家中成員有強直性脊椎炎,其餘家族成員亦會增加患病的機會。除此之外,一些環境因素,例如是細菌感染,也可以增加強直性脊椎炎的發病機會。

強直性脊椎炎的高危人士


強直性脊椎炎好發於20至40歲男性,50歲後始發病屬較少見,而男性發病率是女性的1.5倍,以下是高危一族較易有強直性脊椎炎:

  1. 家族中有近親患有此病
  2. 20歲到40歲的男性
  3. 擁有HLA-B27基因的人士

強直性脊椎炎可引發甚麼疾病?


強直性脊椎炎是免疫系統失調所引發的疾病,因此隨著病情進展,如果沒有得到適當的治療,是可以引發脊椎沾黏非常嚴重,腰椎到頸椎無法彎曲,還會侵犯到身體不同的器官,引至腸胃道、皮膚和心血管疾病出現。

1.虹彩炎

強直性脊椎炎屬於全身慢性發炎疾病,會引發全身系統病變,當中以「虹彩炎」是最為常見併發病,風險較一般人多出約30倍以上。而虹彩炎會使眼睛反複發炎、眼睛紅腫充血、視力模糊,若處理不當,是可以形成青光眼等嚴重問題。

2.著骨點發炎

強直性脊椎炎的病患除了腰背痛,身上其他肌腱大多會一同發炎,因此患者很多會出現長期胸痛,甚至是肋間肌著骨點發炎。

3.腸胃道潰瘍

多項研究指出,強直性脊椎炎病人患上腸胃道潰瘍、發炎的風險,較一般正常人高出9倍。

強直性脊椎炎的診斷方法?


若果懷疑自己患上強直性脊椎炎,理應馬上尋求醫生的專業意見,及早作出正確的診斷和評估,而診斷出強直性脊椎炎,一般會進行身體檢查及了解過往病歷,以及進行下列的檢查:

強直性脊椎炎診斷法1.血液測試


如果懷疑自己有強直性脊椎炎,醫生可能會要求進行抽血檢查,看看身體的發炎程度,血液檢查可以看到患者的血沉降(ESR)、C反應球蛋白(CRP),亦能了解到患者是否帶有「HLA-B27」的基因。這組基因約有9成強直性脊椎炎患者也有,是作為診斷是否強直性脊椎炎的重要準則。

強直性脊椎炎診斷法2.X光及影像學檢查


透過造影檢查,是可以清楚看到患者的脊椎情況,另外髂關節是否有炎症。強直性脊椎炎的患者一般脊椎、髂關節都會出現發炎的反應。

強直性脊椎炎診斷法3.臨床檢測


另外,醫生會為患者進行測試,以了解腰椎的靈活度。醫生會要求病人背立於牆前,頭部後貼向牆,以量度枕骨結節與牆之間的水平距離。

強直性脊椎炎的治療方法


不幸患上強直性脊椎炎的話,也不用過於擔心,現時有各種不同的方法治療疾病,一起看看:

治療強直性脊椎炎1.非類固醇止痛消炎藥物(NSAIDs)


NSAIDs是常見治療強直性脊椎炎的藥物,主要是用作舒緩痛楚、減輕炎症,大部分的強直性脊椎炎患者在服藥後會痛楚和僵硬會得到很好的效果。但需要注意NSAIDs會引來常見的副作用,例如是嘔吐、腸胃出血和腸潰爛。

治療強直性脊椎炎2.風濕藥物(DMARDs)


醫生亦有機會處坊改善病情風濕藥類,減慢強直性脊椎炎患者關節炎的進程,該類藥物特別是於舒緩外周關節炎症如肩膀、手腳炎症特別有效,但治療中軸關節即頸椎、胸椎、腰,便效果有效。另外風濕藥類需要較長時間,約數月才見效。

治療強直性脊椎炎3.生物製劑


隨時科技的發展,生物製劑為很多疾病帶來治療的新希望,而強直性脊椎炎亦不例外,已研發出針對強直性脊椎炎的生物製劑,當中含有的「抗腫瘤壞死因子(Anti-TNF),可以治療強直性脊椎炎引起的中軸脊椎及外周關節的炎症。生物製劑需要透過注射使用,而且費用較高,亦有機會增加使用者的感染的風險。

治療強直性脊椎炎4.皮質類固醇


皮質類固醇又被稱為「肥仔丸」,這類藥物可以快速消炎和止痛,雖然快速有效,但不建議長期使用,因為長遠而言是弊多於利。皮質類固醇的副作用很多,除了導致全身肥胖,也會形成高血壓、白內障和情緒問題。

治療強直性脊椎炎5.物理治療


物理治療對於強直性脊椎炎而言是非常重要,可以減慢身體關節的發炎情況,舒緩痛楚和僵硬感。物理治療師會根據不同病情而使用超音波治療、電療和熱療,去減輕患者痛楚和幫助消炎。除此之外,保持適當的運動,也可以防止背部僵硬,因此強直性脊椎炎千萬不要怕背痛而不做運動。

治療強直性脊椎炎6.手術治療


如果關節發炎的情況嚴重,而且侵犯的部位是髖關節,甚至病情愈來愈嚴重,失去自理能力,便需要考慮進行手術更換人工關節。一般手術後可以減輕病人的痛楚,重拾自理能力。

怎樣改善強直性脊椎炎?


除了手術和藥物治療,也可以通過以下方法來改善強直性脊椎炎:

改善強直性脊椎炎1.維持適當體重


維持適當的體重很重要,強直性脊椎炎屬於全身慢性發炎疾病,病患身體多處關節會發炎疼痛,如果體重過高,會增加行走、站立時的壓力,因此保持適當的體重是很重要。

改善強直性脊椎炎2.不要吸煙


研究證實,吸煙會大大增加損害脊椎關節機率,對於直性脊椎炎高風險人士,例如是有家族病史、擁有HLA-B27基因的人士,必須戒煙。

改善強直性脊椎炎3.適量的運動


為了防止背部僵硬,強直性脊椎炎病患應該每天進行適量的運動,以保持背部關節的靈活程度,不可以謹記量力而為,千萬不可勉強。

改善強直性脊椎炎4.選擇軟硬適中的床墊


強直性脊椎炎大多都有背部疼痛不適的問題,因為確保有良好的睡眠質量,選擇一張合適的床墊很重要,最好睡硬一點的墊子,以確保持背部保持直立,提供較高的承託力給腰部。

3個瑜伽動作幫助舒緩強直性脊椎炎


強直性脊椎炎是一種影響脊椎的關節炎,雖然目前過未有實際的根治方法,但早期發覺,並作出合適的治療,是可以大大減低併發症發生的機會。而根據外國的研究顯示,做適量的瑜伽,是可以改善強直性脊椎炎所帶來的不適感覺,也可以提升關節的靈活程度。以下是三種簡單伸展背部的瑜伽動作,強直性脊椎炎患者在得到物理治療師許可之下,可以嘗試在家進行。

舒緩強直性脊椎炎1.牛式


先把身體呈現一個跪的姿,把手腕跟肩膀連成一直線,同時大腿和小腿呈九十度。接下來深吸一口氣,轉動放鬆肩膀關節,並維持三個呼吸。

舒緩強直性脊椎炎2.橋式


橋式可以舒緩背部和臂部的不適,先平躺在地上,然後雙膝屈曲,雙手放在兩邊,用力收緊肚子,並使用背部力量把臀部抬起,讓身體呈一直線,停留3-5個呼吸。

舒緩強直性脊椎炎3.超人式


先作出趴在瑜伽墊的動作,雙手放在身體兩側。接著吸氣把下半身併在一起抬高,然後頭向上抬高,做出一個飛天的姿勢。約停留3-5個呼吸即可。

強直性脊椎炎常見問題


1.強直性脊椎炎的成因是甚麼?


強直性脊椎炎是一種自體免疫系統失調所引起的疾病,因被自身免疫系統錯誤攻擊,而導致身體持續性的發炎,誤把組織當作為攻擊的目標,以致出現關節發炎等的症狀。而已知基因是導致強直性脊椎炎發病的最大原因,約10名患者中,便有9名強直性脊椎炎病人體內都擁有一組「HLA-B27」的基因。因此如果家中成員有強直性脊椎炎,其餘家族成員亦會增加患病的機會。強直性脊椎炎好發於20至40歲男性,50歲後始發病屬較少見,而男性發病率是女性的1.5倍。

2.可以怎樣診斷出強直性脊椎炎?


若果懷疑自己患上強直性脊椎炎,一般會進行身體檢查及了解過往病歷,以及進行血液測試、X光及影像學檢查。抽血檢查能看到身體的發炎程度,血液檢查可以看到患者的血沉降(ESR)、C反應球蛋白(CRP),亦能了解到患者是否帶有「HLA-B27」的基因。這組基因約有9成強直性脊椎炎患者也有,是作為診斷是否強直性脊椎炎的重要準則。而透過造影檢查,是可以清楚看到患者的脊椎情況、髂關節是否有炎症。強直性脊椎炎的患者一般脊椎、髂關節都會出現發炎的反應。

3.強直性脊椎炎可以徹底根治嗎?


目前並無方法可以徹底根治強直性脊椎炎,但及早發現對於治療強直性脊椎炎,也對病情有很大幫助。在治療強直性脊椎炎上,會運用到藥物、物理治療和手術。常見的藥物種類有非類固醇止痛消炎藥物(NSAIDs)、風濕藥物(DMARDs)及生物製劑。風濕藥物(DMARDs)對於舒緩外周關節炎症如肩膀、手腳炎症特別有效,但需較長時間才看到效果。至於生物製劑是治療強直性脊椎炎的新方向,不過費用較為高昂。對於較為嚴重的強直性脊椎炎病人,可以考慮進行手術治療,更換人工關節,一般手術後可以減輕病人的痛楚,重拾自理能力。

4.可以怎樣改善強直性脊椎炎?


首先要維持適當體重,強直性脊椎炎屬於全身慢性發炎疾病,病患身體多處關節會發炎疼痛,如果體重過高,會增加行走、站立時的壓力,因此保持適當的體重是很重要。另外不要吸煙,研究證實,吸煙會大大增加損害脊椎關節機率,對於直性脊椎炎高風險人士,例如是有家族病史、擁有HLA-B27基因的人士,必須戒煙。而為了防止背部僵硬,強直性脊椎炎病患應該每天進行適量的運動,以保持背部關節的靈活程度,不可以謹記量力而為,千萬不可勉強。強直性脊椎炎大多都有背部疼痛不適的問題,因為確保有良好的睡眠質量,選擇一張合適的床墊很重要,最好睡硬一點的墊子,以確保持背部保持直立,提供較高的承託力給腰部。

5.強直性脊椎炎會有併發症嗎?


強直性脊椎炎是免疫系統失調所引發的疾病,因此隨著病情進展,如果沒有得到適當的治療,是可以引發脊椎沾黏非常嚴重,腰椎到頸椎無法彎曲,還會侵犯到身體不同的器官,引至腸胃道、皮膚和心血管疾病出現。強直性脊椎炎的病患除了腰背痛,身上其他肌腱大多會一同發炎,因此患者很多會出現長期胸痛,甚至是肋間肌著骨點發炎。而當中以「虹彩炎」是最為常見併發病,風險較一般人多出約30倍以上。而虹彩炎會使眼睛反複發炎、眼睛紅腫充血、視力模糊,若處理不當,是可以形成青光眼等嚴重問題。另外多項研究指出,強直性脊椎炎病人患上腸胃道潰瘍、發炎的風險,較一般正常人高出9倍。

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